肥胖对试管婴儿有影响吗

 肥胖是现代人的通病，虽然肥胖有先天性遗传性因素，有社会环境因素，但也有后天因素，比如生活方式不健康、饮食不规律、不合理、缺乏锻炼等。很多人试管几次不成功，医生会要求减肥，很多人不理解，为什么试管要减肥？肥胖对试管婴儿有影响吗？试管前又该怎么合理减肥？

肥胖对试管婴儿有影响吗？

女性肥胖不仅影响自然受孕，也影响辅助生殖的成功率，增加自然流产及孕期并发症的风险。

肥胖可引起高雄激素、胰岛素抵抗以及内分泌代谢紊乱，从而影响正常排卵，即使试管婴儿助孕，肥胖患者的卵母细胞凋亡和减数分裂延迟的比例较高，卵子质量也差，受精率较低。

肥胖对“试管婴儿”的成功率有哪些具体的影响？

01、女性肥胖对“试管”助孕的影响

1、对促排药物不敏感

肥胖女性进行“试管”促排卵时，因体重指数（BMI）较高，促排卵时所需的促性腺激素药物剂量增加、促排时间延长，相应增加了治疗费用。肥胖女性可能存在雄激素增多和胰岛素抵抗，产生抗外源性促性腺激素药物的作用，影响卵泡发育。

2、可能降低妊娠率

不同研究数据表明，肥胖女性体重指数（BMI≥25kg/m2）女性与BMI＜25kg/m2的女性相比，实施“试管技术”时临床妊娠率低、流产率高、活产率低。肥胖对妊娠的不良影响机制尚未明确，可能与内分泌代谢紊乱有关，如胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素等因子的改变影响卵泡发育、胚胎质量、子宫内膜容受性、黄体功能和早期胚胎发育等环节。

3、妊娠风险增加

肥胖女性在妊娠期间发生合并症风险增加，如妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿、胎儿畸形、早产等。同时，母亲肥胖可能影响胎儿健康，胎儿发生肥胖、代谢性疾病（高血压、糖尿病）和中枢神经系统异常（神经管缺陷、脊柱裂）的风险增加。

02、男性肥胖对“试管”助孕的影响

1、降低精子质量

肥胖对男性的精子产生和精子质量（包括浓度、活力、正常形态率等）均有负面影响，可能与肥胖男性睾酮水平降低、身体体温增加影响了精子的佳生存环境、氧化应激导致精子DNA损伤增加等有关。

2、影响胚胎质量

有研究显示，肥胖男性BMI≥28 kg/m2与BMI正常夫妻比较，其胚胎受精率、优胚率及临床妊娠率显著降低。机制不明确，可能与肥胖增加炎症和氧化应激，缩短了精子端粒长度，导致早期胚胎质量差有关。

3、影响子代健康

有与偏瘦男性相比，肥胖男性精子中存在显著表观遗传学改变。这意味着肥胖男性通过精子将生活环境的信息传递给后代，可能影响后代肥胖几率。因此，备孕前准爸爸的健康饮食和准妈妈同样重要。

肥胖等级如何划分？

BMI=体重（kg）/身高（m）的平方

判断是否肥胖，可参考BMI指数，也就是身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

18岁及以上成年人：

BMI指数＜18.5为：体重过低

18.5≤BMI＜24为：体重正常

24≤BMI＜28为：超重

BMI≥28为：肥胖

建议男性腰围不超过85cm，女性腰围不超80cm。

肥胖小伙伴们在减重过程中很多可以自行恢复排卵，输卵管通畅的情况下还是有很大机会自己成功妊娠的。

如何科学减重？

想要达到减肥的目的就要“管住嘴迈开腿”。

管住嘴这样吃

1.不要吃油炸食物

油炸食品脂肪含量超高

2.不要喝含糖饮料

这些饮料中的糖分特别容易被人体吸收，产生大量的热量

3.不要过分控制主食摄入量

当碳水化合物摄入不足时，身体新陈代谢就会降低。成年人每天摄入的谷类食物应该在200--300克，粗细搭配

4.不要选择单一的食材

只摄入单一营养，身体循环速度会变得低下，减肥速度就会下降

5.不要断食成瘾

轻断食可以加快瘦身速度，也会导致暴饮暴食

6.要减少盐的摄入

高盐饮食可能导致身体储存过量的水分

7.要吃饭前喝水

饭前喝一杯水，可以减少用餐时食物的摄入量

8.要避免吃产生气体的食物

如豆类、十字花科蔬菜

9.要吃清淡的晚餐

晚餐要选择营养丰富且热量较低的食物，不要吃得太晚

10.要少吃加工食品

建议多吃不含淀粉的蔬菜、未加工的全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪

迈开腿这样练

1.不要选择单一运动项目

减肥期间的运动项目要定期调整，否则后期减肥效果就会变差

2.不要忽视力量训练

这能刺激肌肉生长，保持旺盛的代谢水平，提高燃脂塑形速度

3.不要相信快速减肥

快速减肥通常是减水，减肥速度以每月2-4kg为宜

4.不要久坐

每伏案一小时站起来活动一下，可做做伸展运动或健身操

5.要采用科学的运动模式

减肥运动建议结合有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习

6.要保持足够的运动时长

暴汗不一定等于燃脂，运动30分钟以上才会消耗脂肪

7.要利用上下班时间多走多动

减少开车、坐车、坐电梯，增加走路、骑自行车、爬楼梯的机会

8.要保证充足的睡眠

睡眠不足会导致内分泌紊乱，激素水平改变，刺激食欲

女性腰围＞80cm或男性腰围＞85cm时，则有必要通过运动及健康饮食控制体重，以避免肥胖对试管妊娠率产生的不利影响。其次通过药物，甚至手术来达到减重效率。不要采取节食、减肥药等有副作用的方式进行减重。

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