2022-06-24 编者:小美
内膜的分型多采用Gonen的分型标准,常说的子宫内膜“ABC”型是指子宫内膜不同的形态,而不是一个级别评价,而且“ABC”型除了随月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,似乎大家都觉得a类是 好的。听说A型的成功率才是 高的。什么是A型内膜?内膜怎么调养为A?
子宫内膜的“ABC”
B超下子宫内膜 常见的三种形态是A型、B型和C型:
A型内膜:常见于内膜增生早期(月经第6-10日),此时内膜厚度为4-9mm。常说的三线型,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。
B型内膜:常见于内膜增生晚期(月经第11天-排卵),排卵时内膜厚度约为9-12mm。为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。
C型内膜:常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。
通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。
另外还有月经期行B超检查的患者,由于在经期,子宫内膜开始剥脱,新的子宫内膜刚开始生长,此时子宫内膜厚度<4mm是正常的,无需担心。
在辅助生殖过程中,大家更需要关注的是子宫内膜的厚度变化。
子宫内膜厚度对胚胎着床的影响
适合着床的内膜佳范围是8~12mm,研究发现临床妊娠率与子宫内膜的厚度正相关,当内膜厚度>14mm及子<6mm时,妊娠的可能性显著降低。
在阴道超声下,子宫内膜有A、B、C三种形态,多项取卵日或HCG注射日女性内膜呈A型,厚度在8-14 mm间时为佳状态。
子宫内膜过薄、过厚的原因
造成子宫内膜过薄的原因:雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。
造成子宫内膜过厚的原因:子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。
内膜分型的意义
黄体期是胚胎黏附、侵入、着床的关键时期,此时的内膜状况对于胚胎的成活、甚至随后胎儿的生长和胎盘的发育都具有重要意义。内膜分型可以从一个侧面反映出当前处于月经周期的什么阶段,以辅助医生了解内膜发育情况,调整药物使用或安排胚胎移植时间。
哪种分型的内膜好?
子宫内膜分型随月经周期而变化,并不是一成不变的。B超下子宫内膜的分型也和子宫位置、医生的个人主观性有一定的关系。对于子宫内膜的超声形态分型是否能作为评价内膜容受性的指标,各方争议较多。
推荐阅读