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2022-08-11 编者：小美
试管移植后要遵医嘱吃些黄体支持的药物，饮食上要补充蛋白质，防止便秘，坐等14天“开奖”。但有些姐妹在这期间出现微微出血，腹痛的情况就要引起注意了，因为这可能是先兆流产或宫外孕的信号。试管移植第14天出血是生化了吗？什么原因会导致生化妊娠？对于生化妊娠，需要注意什么？
在进行胚胎移植以后，由于胚胎着床并发育，少数的患者会出现小腹隐隐作痛的感觉，这属于正常反应；通常如果是少量的轻微的出血,大多是由于胚胎在着床是出现的出血。若出血量少，可暂时观察，但若出现出血不止或增多的情况则须及时就诊。
试管移植第14天出血是生化了吗？
生化妊娠符合以下三个特点:1.血hCG值一般不高，持续监测不仅不翻倍，还有下降趋势，孕酮值低；2.B超在宫腔内宫腔外均看不到孕囊；3.可以有出血，腹痛等症状。
生化妊娠的原因
有很多原因会引起生化妊娠，比如夫妻双方的染色体异常、生殖细胞质量低下，女方子宫发育畸形、黄体功能不全、宫腔粘连、子宫内膜肌瘤、还有免疫系统异常等，都可能会导致生化妊娠。
（1）一般认为，生化妊娠的原因多为胚胎本身质量不好，或者受精卵存在偶然的染色体变异，或者是自然的优胜劣汰。建议检查双方染色体，排除遗传方面的因素。
（2）卵巢黄体功能不全，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床。建议黄体中期抽血查黄体功能。
（3）子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。建议宫腔镜检查。
（4）免疫因素：可进行不孕不育抗体、免疫抗体、封闭抗体检查，必要时可行免疫治疗。
（5）精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大也是一方面原因。建议放松心情。
生化妊娠不需要治疗，观察血HCG降到正常即可，不影响下一周期的治疗。
如果出血极少或微量，我们可以先观察。如果出血量偏多且不止，可以通过血β-HCG值、血清孕酮水平、阴超来评估出血的原因。
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