北京不孕不育医院如何治疗无精症？

  北京不孕不育医院如何治疗无精症？无精子症是指射出的精液中及精液离心后镜检沉渣均未见精子，须2次以上不同时期的精液标本均未见精子即可诊断。临床上根据有无精道梗阻将无精子症分为梗阻性无精子症（obstructive azoospermia，OA）和非梗阻性无精子症（non-obstructive azoospermia，NOA）。

正常男性一次射精，精液中所含的精子数量大约在4000万到6亿之间，平均大约为1.5亿。成年人每克睾丸组织在每秒钟可以产生300到600个精子，每天两侧睾丸可产生上亿个精子，但有个别男性精液中竟连一条精子都找不到。

北京不孕不育医院如何治疗无精症？

梗阻性无精症（OA）

梗阻性无精症顾名思义，就是输精管道堵塞，导致精子无法射出，但是生精功能是正常的。OA是指患者睾丸有正常的生精功能,由于先天性因素以及感染、医源性损伤等后天因素导致输精管道梗阻,使精子无法进入精液中。

非梗阻性无精症（NOA）

非梗阻性无精子症，则是睾丸生精功能严重受损甚至丧失而导致精液中无精子，处理起来就比梗阻性无精症难度要大很多，病因也较为复杂，比较常见的病因有促性腺激素分泌不足、染色体异常、隐睾、精索静脉曲张、Y染色体微缺失、腮腺炎性睾丸炎等。

梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症治疗与预后大不相同，因此对于是梗阻性还是非梗阻性无精子症的判断尤其重要。

一般来讲医生会根据病史、查体、化验及检查等指标进行综合判断，其中必须要完善的化验检查包括B超（睾丸大小、有无附睾梗阻、精囊发育）、性激素五项、Y染色体微缺失、染色体核型等。

若为梗阻性无精子症，可采用睾丸/附睾穿刺取精后冻存再行二代试管，亦可根据梗阻部位再通手术，术后甚至达到自然妊娠可能。不管何种方案，其均可成功获得自身精子。

而非梗阻性无精子症，可尝试通过规范内分泌治疗+显微睾丸取精术方案获得精子，如果能够提取到精子，亦可再行二代试管助孕。

睾丸显微取精术适用于非梗阻性无精子症患者人群，是在显微镜的帮助下，视野放大25倍，寻找比较粗壮发白的曲细精管，精准的找到生精灶，从而获取精子，通过单精子卵泡浆注射技术来使夫妇获得生育。

绝大多数梗阻性无精子症患者都可通过外科手段得到有效治疗，根据梗阻的部位与病因不同采取不同的治疗方案。而绝大多数非梗阻性无精子症患者的治疗方案，都是通过睾丸取精结合卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，也就是第二代“试管婴儿”）获得好孕。若通过各种手段均无法获取到可用精子，还可采用精子库供精行助孕治疗或领养。

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