试管拮抗剂方案有什么优势？
2022-11-07 编者：小美
试管拮抗剂方案有什么优势？拮抗剂方案是超促排卵的方案中使用较多的一种方案。与经典的长方案相比，拮抗剂方案疗程简化、用药少、时间短、患者易于接受、使用方案灵活等优点。作为公认较为安全、方便的卵巢刺激方案，已成为临床常备方案。
什么是拮抗剂方案？
拮抗剂方案是一种试管婴儿促排卵方案，是使用促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，抑制内源性黄体生成素（LH）峰进行促排卵的一种方案。
根据使用拮抗剂时机的不同，拮抗剂方案分为：固定方案、灵活方案和基于LH水平的拮抗剂方案。
拮抗剂方案需要促排多少天？
一般拮抗剂方案促排需要8-10天，促排治疗期间需要定时监测卵泡的生长发育和激素的变化情况，越到后期，监测间隔越短。所以，每个患者的促排天数因自身情况不同而不同，不能一概而论。
拮抗剂方案适合哪些人群？
1.卵巢高反应或多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者：卵巢高反应尚无诊断标准，既往超促排卵过程中同时满足获卵数≥15枚、E2>4000pg/ml，可认为卵巢高反应。与PCOS患者类似，超促排卵治疗极易发生卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）。而拮抗剂方案由于募集的卵泡数较少，可显著降低这两类人群的OHSS发生率。
2.卵巢低反应患者：2011年欧洲人类生殖与胚胎学会（ERHRE）共识，定义卵巢低反应（poor ovarian response，POR）诊断标准为以下三条满足两条：高龄（≥40岁）或具有POR的其他危险因素；‚之前有POR病史（常规刺激方案获卵数≤3枚）；ƒ卵巢储备功能检测结果异常，如双侧窦卵总数5~7个，或AMH0.5~1.1ng/ml。如果患者不属于高龄或者卵巢储备功能检测结果正常，但给予 大刺激后发生两次卵巢低反应的患者，也可诊断为卵巢低反应。有文献报道，在卵巢低反应人群中应用拮抗剂方案，可缩短超促排卵药物使用时间、提高临床妊娠率。
试管拮抗剂方案有什么优势？拮抗剂方案有助于减少早发性排卵、卵巢过度刺激综合征的发生，提高了卵巢储备功能减退人群的获卵率，同时花费的时间相对卵泡期长方案短。
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