子宫内膜炎是影响怀孕的重要因素之一,它在临床上往往无症状,或者症状非常轻微,比如有异常子宫出血、盆腔痛,性交痛、白带增多等等。宫腔镜对子宫内膜炎诊断准确性非常高,通过宫腔镜定位,活检加免疫组化的检查是诊断子宫内膜炎的首选方法。有很多反复种植失败的患者是与子宫内膜炎有很大的关系的,所以,在移植前、怀孕前采取措施消除不利的风险因素和疾病。那么,子宫内膜炎怎么治?
慢性子宫内膜炎多种机制影响着床
1.改变宫腔内微生物环境;
2.改变宫腔内免疫环境;
3.促进促炎性细胞因子升高;
4.使妊娠相关调节因子表达异常。
子宫内膜炎治疗
目前,子宫内膜炎的治疗方法有一般疗法、手术治疗、宫腔内给药等。
1.一般处理
(1)可静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;
(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;
(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;
(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;
(5)高热时可物理降温;
(6)应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。
2.手术疗法
适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除。
3.药物治疗
(1)抗生素治疗
以抗生素治疗为主,抗生素治疗原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素治疗。
(2)宫腔内给药
对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm即可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
(3)清理宫腔
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可进行刮宫手术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。
子宫内膜炎对于人体造成的危害是相当大的,病情一旦没有及时被控制,那么很有可能对导致炎症加剧,因此为了我们的健康,女性患者一定积极的治疗该疾病。
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关键词: 子宫内膜炎治疗