什么情况下会进行单胚胎移植
2022-12-19 编者：小美
在辅助生殖技术实施过程中，为了能获得更高的妊娠率，常进行多枚胚胎移植，由此导致了进行辅助生殖夫妇多胎妊娠的发生率要远高于自然妊娠。什么情况下会进行单胚胎移植？
确实，虽然一次性生两个，看起来省时省力，但双胎妊娠的风险面临的风险也是成倍增高的。双胎妊娠不仅使母亲围产期面临流产、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产前出血、羊水过多及围产期母亲死亡率等风险升高，并且胎儿早产、死产、先天畸形及脑瘫等风险也增高。而且双胎妊娠后早产儿的救治、抚养费也会很高，无形中加重了家庭的金钱及精力的负担。
双胎妊娠作为辅助生殖的并发症之一，是导致不良围产期结局的重要原因。鉴于双胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代的风险，单胚胎移植是避免辅助生殖技术双胎妊娠 简单及显著的方法。并且随着辅助孕技术及胚胎培养技术的不断发展，胚胎的临床妊娠率显著提高。目前，单胚胎移植基本不影响胚胎着床率与累积妊娠率,并且能显著降低多胎妊娠发生率及围产期并发症。
什么情况下会进行单胚胎移植？
目前大家追求的是获得单胎妊娠和足月产的健康婴儿。只有母亲和婴儿都安全，才是医生和每个家庭都共同追求的目标。在2018年，我国发表的《关于胚胎移植数目的中国专家共识》1中建议，当存在以下情况时进行单胚胎（卵裂期胚胎或囊胚）移植，
包括：
①第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者；
②子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠／流产／早产等不良孕产史者；
③患者状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病得到有效控制，包括身高<150 cm、体重<40 kg；
④经过PGD／PGS检测获得可移植胚胎者；
⑤经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期
在临床上我们会评估患者的基本情况，建议有子宫因素不宜于双胎妊娠者；患者全身状况不适宜双胎妊娠者；生育第二/三胎，及有多胎妊娠史患者；期望单胎妊娠者及生育能力强的女性实施选择性单胚胎移植。
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关键词: 单胚胎移植
温馨提示：人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的，只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院，拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任，汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生，组成全阵容备孕医师团队，全力守护您的父母梦，让梦想中的那声啼哭，早日萦绕耳畔。
