凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫内膜息肉，属于妇科比较常见的一种病。子宫内膜可分为增生型、功能型、腺肌瘤、萎缩性息肉四种。另外，内膜息肉很隐匿，一般患者会出现阴道异常出血、经期延长、经量改变等妇科就诊做B超才发现。子宫内膜息肉一定要做手术吗？息肉发病的原因不同，治疗方法也略有不同，不一定要做手术的。
子宫内膜息肉一定要做手术吗？
子宫内膜息肉的治疗方法有以下四种：保守治疗、药物治疗、手术治疗、根治性手术治疗。
一、保守治疗
适用于：
1.息肉直径＜1cm、无症状、无恶变高危因素的绝经前子宫内膜息肉患者
2．绝经前患者，至少观察一个月经周期以排除功能性子宫内膜息肉可能
3.患者存在手术或药物治疗禁忌症
二、药物治疗
适用于：
绝经前、直径<20 mm的子宫内膜息肉患者，合并异常子宫出血或子宫内膜增厚及存在手术禁忌证者。
手术前用药主要用于区分是否为功能性子宫内膜息肉，或治疗息肉相关的异常子宫出血，手术后用药在于管理子宫内膜，预防息肉复发。
三、手术治疗
宫腔镜内膜切除可直接清除增生的内膜息肉，降低复发率。适用于体积较大、有症状的息肉。
适用于：
有症状的子宫内膜息肉，如：经量增多、经期延长、经间期出血、同房出血、不孕、绝经后出血等；
直径>10 mm的子宫内膜息肉；
怀疑恶变的子宫内膜息肉，或存在恶变高危因素（包括年龄>60岁、绝经状态、肥胖、糖尿病、高血压、使用他莫昔芬）
子宫内膜息肉的手术方法
具体选择什么样的手术息肉的大小、位置、治疗目的、手术风险、操作技术等决定。
1）宫腔镜下子宫内膜息肉“冷刀”切除术
2）宫腔镜下子宫内膜息肉电切术
3）宫腔镜下子宫内膜切除术
4）子宫切除术
四、根治性手术治疗
适用于症状较重者及疑有恶变者。
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