宫腔息肉也就是子宫内膜息肉,是在子宫内膜上的赘生物,是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。这种息肉在子宫宫腔内早期的时候往往因为症状不明显而无法发现,一旦发现息肉就已经长的比较大了。那么,息肉一定得做手术吗?宫腔息肉怎么治疗?
宫腔息肉可分为非功能性息肉、功能性息肉、子宫腺瘤样息肉、他莫昔芬相关性息肉以及绝经后子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉发病的高危因素有:雌激素相关妇科疾病(如子宫肌瘤,子宫内膜异位症)、代谢紊乱相关疾病(如肥胖、高血压、糖尿病)、性激素服用史(如乳腺癌内分泌治疗,围绝经期或绝经期的激素治疗)、宫腔操作史及感染史(如反复流产,刮宫等)、特殊家族史(如Lynch综合征)。
宫腔息肉会不会癌变?
宫腔内长息肉是女性妇科疾病比较常见的一种,它的出现可能跟子宫长时间受炎症刺激有很大关系,长时间得不到处理,病情就会加重, 后形成息肉,息肉有一定的癌变风险。
恶变的高危因素包括:异常子宫出血、绝经后、代谢综合征、应用他莫昔芬治疗。
经阴道超声检查是诊断宫腔息肉的无创、安全、准确的首选诊断方法,阴道超声与宫腔镜联合的方式可进一步提高诊断准确率。
宫腔息肉怎么治疗?
宫腔息肉的治疗分为期待治疗、药物治疗和手术治疗三种。
期待治疗的时限不建议超过一年,且要满足息肉直径小于10 mm、患者无症状、绝经前患者至少观察一个月以排除功能性子宫内膜息肉的可能或者患者本身对药物或手术治疗无法耐受等要求。
药物治疗适用于绝经前、直径小于2 cm的子宫内膜息肉患者,合并异常子宫出血或子宫内膜增厚及存在手术禁忌证的患者。
针对直径大于1cm、患者伴有症状,且怀疑有恶变可能的子宫内膜息肉,则需要考虑接受手术治疗。
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