患有内膜息肉怎么治疗
2023-01-18 编者：小美
患有内膜息肉怎么治疗？子宫内膜息肉主要症状可表现为异常子宫出血，是不孕症子宫性因素中重要且常见的原因之一，与早孕期流产密切相关。子宫内膜息肉发病机制目前尚不明确，可能与雌孕激素及其受体表达异常，炎症相关细胞因子、酶及其受体表达异常，以及细胞增殖及凋亡的不平衡有关。其常见的高危因素包括年龄、雌激素依赖性疾病、代谢综合征相关疾病、应用他莫昔芬、感染、宫腔操作史及遗传因素等。
内膜息肉的诊断
子宫内膜息肉诊断方法包括超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜引导下活检以及子宫输卵管碘油造影（HSG）和磁共振成像系统（MRI）。
宫腔镜检查可以直视宫腔内子宫内膜情况，准确、直观、可靠，经宫腔镜下对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫，提高了子宫内膜疾病的诊断标准。因其能特别清晰的显示子宫内膜息肉蒂部，从其根部切除，治疗效果显著，并能对宫内占位性病变进行鉴别诊断，是子宫内膜息肉诊断治疗的“金标准”。
患有内膜息肉怎么治疗？
子宫内膜息肉的临床表现不尽相同，对患者的影响也不同。治疗方案需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。
1、期待治疗
对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可观察随访，3-6个月复查1次，在息肉出现增大或出现症状时再给予进一步治疗。不孕症患者根据年龄不孕年限，排除排卵异常、输卵管及男方因素，也可给予期待治疗。
2、药物治疗
药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉，一般用于异常子宫出血患者宫腔镜检查术前，鉴别真性息肉与假性息肉，或术后预防子宫内膜息肉复发及恶变，对于存在恶变高危因素的患者，需排除息肉恶变后再行药物治疗。常用药物包括孕激素类药物、曼月乐、口服避孕药、GnRH-a芳香化酶抑制剂等。
3、手术治疗
手术治疗是子宫内膜息肉的主要治疗方法，手术的方式包括宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下子宫内膜切除术、子宫切除术和刮宫术。大多数宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对患者的生育能力有良好的影响。
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