很大一部分女性不孕的原因与输卵管病变直接相关,所以输卵管检查在不孕不育中非常重要。在输卵管不孕中,输卵管堵塞就占很大比例。输卵管堵塞主要分为输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通、输卵管完全不通三种,日常生活中,输卵管堵塞患者一般没有明显症状的,多在不孕就诊时发现。或者表现为生殖道感染症状,如下腹痛、阴道分泌物增多、妇科检查提示附件区增厚或形成包块等。那,输卵管堵塞做b超可以检查出来吗?
输卵管堵塞做b超可以检查出来吗?
目前输卵管检查的主要方式有三种:子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影,目前临床常用子宫输卵管影像造影的方式进行检查。
输卵管通液:检查输卵管是否通畅的一种方法,且具有一定的治疗功效。通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。
输卵管影像造影(HSG):通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞做出较正确的诊断,准确率高达95%,且具有一定的治疗功效。
该检查能了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位;了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;内生殖器结核非活动期;不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。
输卵管超声造影(HyCoSy):在超声监视下,通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂,实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况,以判断输卵管通畅性,同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。对不孕症,疑有输卵管阻塞;输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估;对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。
输卵管堵塞的治疗方法
1.轻度的输卵管粘连可使用输卵管导丝介入复通术。
2.对严重粘连或堵塞的患者,可行腹腔镜术或者开腹术进行复通,虽然能够较好地解决输卵管堵塞问题,但不建议所有的堵塞人群,满足以下三点,临床医生才会建议腹腔镜术:
①女方年纪<35岁,卵巢功能正常者:如疏通后试孕6-12个月,若任不孕,建议再就诊,可能再次粘连堵塞风险发生,不建议反复手术治疗。
②女方自然周期或促排后排卵正常者:如卵巢早衰患者,不建议手术。积极采取试管婴儿技术。
③男方精液正常:弱重度弱畸精子症,少精子症,性功能障碍等,无法完成受孕,积极采取试管婴儿技术。
3.对严重粘连而手术治疗效果不佳,或输卵管术后配合调理助孕治疗半年到一年,仍不能自然受孕的,应考虑试管婴儿助孕。
4.更多的输卵管堵塞的女性可选试管婴儿,而不是手术复通。与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口。
输卵管堵塞做b超可以检查出来吗?女性不孕症的发病率呈逐年上升的趋势,造成女性不孕的原因有很多,其中输卵管阻塞是不孕症的常见原因,及时、准确、有效地评估输卵管通畅性对于女性输卵管的诊断非常重要。子宫输卵管通畅度评估主要有子宫输卵管通液术、子宫输卵管造影和输卵管超声造影。其中,子宫输卵管造影是诊断输卵管阻塞的金标准。
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