精液带血是怎么回事
2023-02-06 编者：小美
精液带血可能是精囊炎引起的血精，血精是指排出的精液外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块，显微镜下涂片可见较多红细胞，可分为肉眼血精和镜下血精，是泌尿男科常见症状之一。精液带血是怎么回事？对生育有影响吗？需要治疗吗？
血精对生育的影响
血精可直接影响精子的活力。
而精囊炎时会影响精液量，精液量不足可能引起不育。
由于精囊分泌物是精浆的主要来源，占射出精液量的60%，并且精囊液里含有精子们生存所必需的营养物质，会影响精子的活力；另外，精囊炎继发了附睾炎，也会影不利于精子的输出。
血精发生的原因
功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛，导致精囊压力急剧变化，精囊囊壁毛细血管损伤引起出血，可能与性生活频繁或长期的性节制、性生活突然中断、酗酒等有关，患者仅出现血精，无其他伴随症状，当恢复规律性生活一段时间后，血精症状逐渐消失。
器质性血精的病因很多，男性生殖系统、下尿路及全身性疾病都可能引起血精。可引起血精的男性生殖系统及下尿路器官包括前列腺、精囊、附睾、睾丸、输精管、射精管、膀胱及尿道。顽固性血精病因复杂，发病机制尚不清楚，一般认为，血精 常见的病因主要是精囊和前列腺的炎症和微生物感染。其次，射精管梗阻或囊肿、精阜炎或肥大、前列腺小囊囊肿、精囊结石、精囊憩室、精道损伤、后尿道腺瘤、生殖系统恶性肿瘤、血管异常、全身性因素和医源性因素（如经直肠前列腺穿刺活检等）也是顽固性血精的重要因素。
根据血精不同发病机制分为功能性血精、特发性血精、病理性血精三类。
血精的诊断方法
血精患者要仔细检查外生殖器、尿道及会阴部，行直肠指诊检查前列腺及精囊，此外，需要行血常规、尿常规、精液分析、肝肾功能、血液生化及前列腺液等检查，必要时行性病筛查。
男性血精是否需要治疗？
临床大多数血精患者表现为良性、自限性过程，常在发作数周到数月可自行消失。如果有明显诱因，可通过调节生活习惯，消除诱因，可自行恢复。对于无明显诱因，顽固性血精，在经药物治疗无效时，应进行相应检查，查明病因，根据病因、病灶部位采取个体化方法治疗。
血精治疗方法分为药物治疗、手术治疗和穿刺治疗。通常药物保守治疗能够治疗大部分患者。
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