卵巢低反应（poor ovarian response，POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，护卵数小于等于三枚，临床妊娠率低的情况。通俗点来讲就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素也无法产生足够数量的卵泡或卵泡生长缓慢，激素水平不够。那么，卵巢低反应是什么原因？
卵巢低反应主要表现为对促性腺激素反应不良，不能获得足够质量及数量的卵母细胞，Gn用量多，受孕概率低，并且周期取消率较高，已经成为ART面临的主要挑战之一。
卵巢低反应的诊断
1)女性年龄〉40岁或存在引起POR的高危因素(如卵巢手术史、放疗/化疗等病史);
2)在常规促排方案下既往有一次获卵数≤3个;
3)有1项卵巢储备功能评估检查异常(如AFC<5-7个或AMH<0.5-1.1 ng/ml)。
以上3条必须具备2条，方可诊断。
4)若两次 大化卵巢刺激方案下发生获卵数<3个，即使无高龄和卵巢储备异常也可定义为POR。
卵巢低反应是什么原因？
POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：
1/年龄
随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。
2/遗传和免疫因素
例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。
卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。
3/不良生活习惯
如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。
据统计，在辅助生殖促排卵过程中，大约有9%〜24%的女性发生卵巢低反应。生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低。
对于卵巢低反应，在IVF促排卵过程中可采用传统的GnRH-a长方案、GnRH-a短方案和GnRH-A方案（拮抗剂）等进行促排卵,也可采用微刺激、自然周期等非传统方案。另外,生长激素(GH)、雄激素(DHEA、睾酮)、来曲唑、雌激素、口服避孕药(OC)及中医中药等药物的联合使用或预处理，也有利于改善POR患者的治疗结局。
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关键词: 卵巢低反应原因
