卵泡发育是一个连续的过程，正常的卵泡直径在18到25毫米之间，这时候排出的卵子质量较好，受孕率也较高。有的多囊姐妹打促排针，卵泡发育成熟，但就是不破裂，卵子没法排出来，这是典型的无排卵性月经。不是说打了促排针，就保证卵泡一定会排出去，不排卵有很多的可能，要根据情况来用药去调理，包括排卵前的治疗，排卵后的补充黄体功能，所以不是说单纯靠一个针来解决所有黄素化的问题。那么，卵泡不破怎么办？
无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，子宫内膜在这些激素的作用下，仍然起着周期性变化，表现多不一样，例如周期、经期没有规律。因为没有排卵，所以就没有黄体、没有孕酮产生。
卵泡不破可能与这些因素有关：
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促黄体生成素不足
在卵泡成熟即将排卵时，雌激素升高会刺激性腺轴分泌促黄体生成素，如果这个时候LH不足排卵就会受到阻碍，造成卵泡不破，甚至长到30mm也不会破裂，从而闭锁。
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高泌乳素血症
泌乳素是一种应激激素，任何刺激都会导致泌乳素的升高，但是物理上的升高，通常不会影响排卵，但是病理上的可要注意了，它会抑制卵巢分泌雌孕激素，使其阻碍排卵。
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卵巢局部障碍
如果卵巢周围组织有炎症、粘连，或者巧克力囊肿(子宫内膜异位症)，卵巢的表面会被这些粘连/薄膜包裹，因为表面的这些“包裹”，卵子无法冲破这层阻力，破裂不了，就没法排出卵子。
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精神心理因素影响
情绪波动比较大，精神过度的紧张等，这会容易造成血清中泌乳素的反复升高，不断的出现峰值，升高的泌乳素会影响到促黄体生成素的分泌，导致LH分泌量达不到阀值，卵泡无法破裂。
怎么判断有无排卵？
卵泡长熟不破的原因是多方面的，需要到正规的生殖医院做相关的检查，从简单的激素检查开始，经期第2、3天抽血查激素六项，B超监测卵泡的大小、形态等，必要时需要腹腔镜检查。
1.基础体温测定（BBT）
每日清晨起床前测得的体温即基础体温，排卵前基础体温常较低，排卵时体温稍下降，排卵后体温上升，维持到月经来潮前开始下降，即双相型体温。单相型提示无排卵。
2.血清孕酮水平测定
下次月经前5-9天（相当于黄体中期）的血清孕酮水平测定，因月经周期异常，常常难以选择测定时间。
月经期第三至五天的性激素检查和促甲状腺素检测有助于无排卵的病因分析。
3.诊断性刮宫
对年龄≥35岁、短时间出血难以控制、药物治疗效果欠佳、有子宫内膜癌高危因素（如高血压、糖尿病等）、B超提示子宫内膜过度增厚者可行诊刮除外子宫内膜病变，必要时可行分段诊刮。
4.有条件者推荐宫腔镜直视下活检。
5.其他常规检查
血常规、血凝常规、血尿妊娠检测、肝肾功能、B超检查等。
卵泡不破怎么办？
促排自怀
在医生的指导下[口服激素药物]，促使卵泡破裂排出卵子，这种激素类的药物对[量]的把控很重要。
口服的药物促排2次还是不破，此时需要打破卵针——[注射人绒毛促性腺激素]，增加身体中的人绒毛膜腺促性激素，以促进黄体生成激素峰值形成，在黄体生成激素峰值的作用下，能够有效促使成熟的卵泡快速破裂。
B超下卵泡壁过厚，卵泡内的压力无法使卵泡壁破裂，需要做[B超下卵泡穿刺]协助排卵。
针对卵巢表面粘连包裹，需要[手术剥离]，恢复卵巢正常排卵。
辅助生殖助孕
反复的促排卵治疗后，还是没有怀孕。建议夫妻双方到医院的生殖中心进行全面系统的检查，根据检查结果选择辅助生殖治疗做试管婴儿。
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关键词: 卵泡不破,不排卵
