如何选择鲜胚囊胚冻胚
2023-06-08 编者：小美
如何选择鲜胚囊胚冻胚？哪种的成功高？鲜胚、囊胚、冻胚都是胚胎培养的不同阶段，用于试管婴儿技术。鲜胚是指取卵后将卵子和精子放在一起培养，让受精卵发育成胚胎的时间较短，一般只有两天左右。囊胚是指培养到一定阶段的胚胎，通常在取卵后5-6天，此时胚胎已经形成囊胚结构。冻胚是指将胚胎冷冻保存，以便在未来需要时进行移植。冻胚可以是鲜胚或囊胚，但通常是在囊胚阶段进行冷冻。在试管婴儿过程中，医生会根据患者的具体情况和需要选择适合的胚胎阶段进行移植。
卵裂期胚胎：卵子与精子受精后形成的受精卵在培养皿中培育2-3天形成的早期胚胎，简称早期胚胎，大家常说的鲜胚多数情况下指的就是这个。
卵裂期的胚胎发育过程
囊胚：经过2-3天培养，卵裂球继续增多，内部出现空腔，行成一个含囊胚液、囊胚腔的结构，并进一步发育，扩大，就是我们所说的囊胚。
冻胚：将卵裂期胚胎或囊胚放入冷冻保护液平衡脱水后装载到冷冻载杆上，快速、平稳地浸入液氮内，使其以 快速率降温，然后在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会或满足未来生育二胎或三胎的需要。冻胚可以是卵裂期胚胎，也可以是囊胚。
如何选择鲜胚囊胚冻胚？哪种的成功高？
鲜胚卵裂期胚胎移植：鲜胚移植能够缩短治疗周期，减少治疗经济成本。但能否进行鲜胚移植需要综合身体、内膜及胚胎情况综合评估。对于一般人群而言，新鲜卵裂期胚胎移植和冷冻卵裂期移植成功率没有差异。
新鲜囊胚移植：囊胚在体外培养时间较长，是对早期胚胎的进一步筛选，发育潜能更大。同等条件下，着床的成功率较卵裂期胚胎高。但是囊胚培养过程中会损耗掉一些胚胎质量差或者不适合体外培养环境的胚胎，尤其对于女方高龄且胚胎数少的情况，不适合囊胚培养。另外，新鲜周期中，如果囊胚成囊时间与子宫内膜种植床发生偏移，即便有囊胚也不适合新鲜移植。
冻融卵裂期胚胎/囊胚移植：胚胎经过玻璃化冷冻后放入液氮中保存，待解冻后再移植。玻璃化冻存胚胎存活率达99%，目前认为，玻璃化冷冻总体不影响胚胎质量及妊娠结局。冻融周期移植可避免新鲜取卵周期出现的卵巢过度刺激等并发症，妊娠结局与新鲜周期相似。
由于每个人情况不一样，所适合移植的胚胎也会有所差异，而这个差异可能会影响到成功率。在试管的过程中，需要移植什么样的胚胎，建议听从医生的专业建议。
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