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促排会使卵巢衰老吗

2023-06-09 编者:小美

 促排会使卵巢衰老吗?促排就是作用于这些本来就要闭锁凋亡的卵泡,使本要闭锁的卵泡同时发育,同时成熟,以获得多个卵细胞,培育出多个可用胚胎。这些促排卵药物的药效仅对一个月经周期起作用,不会影响下一次的排卵数量。所以,做试管婴儿是不会导致卵巢早衰的。


每个女性从出生的时候起,卵巢里就储备了一生所需要的卵泡数,称为始基卵泡,出生时约200万个。

进入青春期后,受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控,每个月经周期都有一批卵泡(3-11个)经过募集、选择,其中只有一个优势卵泡可达完全成熟并排卵。其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁。

女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。卵泡的发育始于始基卵泡到初级卵泡的转化,始基卵泡可以在卵巢内处于休眠状态数十年。从始基卵泡形成窦前卵泡需9个月以上时间,窦前卵泡发育成熟共需85天,跨越三个月经周期。而我们每个月经周期中B超所看到的卵泡是卵泡生长的 后阶段,大约14天左右,从直径2mm成长到20mm。如果卵巢储备好,这一阶段两侧卵巢的窦卵泡数目(AFC)约在10~20个;如果卵巢储备减少或功能减退,窦卵泡数目就少于5~7个;如果卵巢濒于衰竭,窦卵泡数目就只剩3~4个或更少。

促排会使卵巢衰老吗?

目前对卵泡发育生理的研究认为,对于储备良好的卵巢,促排卵并没有干扰到卵泡池里的始基卵泡。不孕症的促排卵治疗目标是对于没有优势卵泡生长的女性或者卵泡发育不良的,给予外源性药物使卵泡正常生长到成熟,一般会控制每个周期长1-2个卵泡,和自然发育的卵泡数量相当,所以更加不用担心会导致卵巢衰老了。

促排会使卵巢衰老吗?

试管婴儿的促排卵是为了获得相对多一点的卵泡,所以会用到超促排卵,一般一个周期会控制获得8-10个卵子。利用外源药物刺激,使原本要闭锁的一群窦卵泡继续生长发育成熟,从而获得多枚卵子来进行体外受精。所以试管婴儿促排卵促起来的这些卵泡,已经走过了前面200天的生长发育,在 后的14天,被药物避免了死亡的命运,进入生长发育成熟的 后阶段。

所以对于年轻的、储备良好的、健康的卵巢,促排卵并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡,不必担心偶然1~2次试管婴儿促排卵会导致卵巢衰老加速。对于普通患者的促排卵治疗,每个周期的目标卵泡只有1~2个,和自然周期差不多,就更不必担心了。但是因为反复多次大剂量促排卵、取卵手术中对卵巢穿刺的损伤,都加重了卵巢血供的负担,都是对卵巢自然状态的干扰,对于卵巢功能减退倾向的患者,不赞成大剂量药物的使用,而是会采用更加温和的促排卵方案。

总之,如果你需要促排卵或者试管婴儿治疗,医生会根据具体情况制定适合的方案,需要做的就是保持心情愉悦,以更好的状态去迎接新生命的到来。
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