B超可以看出宫腔粘连吗
2023-06-25 编者：小美
经常有的患者会问，我有宫腔粘连，做B超能看出来吗？如果说妇科超声经验比较丰富的大夫，大部分的患者宫腔粘连是可以看到的，尤其是现在有了3D超声，分辨率可能会更高，被发现的几率更高，超声下关于粘连带，可能表现为宫腔内膜的中断，缩窄，边缘不规整等，但宫腔镜还是诊断宫腔粘连的金标准。
什么是宫腔粘连？
宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等，其本质是内膜纤维化。
导致宫腔粘连的原因也比较多。比如怀孕、人流、清宫术都有可能导致内膜基底层受损，引起宫腔粘连。除此以外，子宫内膜息肉剔除术、子宫肌瘤挖除术等手术，也有可能导致宫腔粘连。
宫腔粘连有哪些症状？
1、月经异常：
月经稀发，乃至闭经是常见症状。
2、痛经：
常表现为继发性痛经。
3、小腹疼痛：
部分患者有可能出现周期性的下腹疼痛。
4、生育功能障碍：
主要表现为不孕或习惯性流产。
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，但由于其是侵入性检查，并不能作为宫腔粘连的常规检查。经阴道超声具有简单无创的优点，那么，B超可以看出宫腔粘连吗？
1）2D-US声像图特征：
宫腔粘连在二维声像图中，子宫内膜回声不均匀，内膜局部回声连续性中断，宫腔积液或无明显异常改变。
2）3D-US图像主要特点：
三维是在二维的基础上增加了 能体现宫腔形态子宫冠状切面的显示。
1、子宫内膜线不规则，回声不均匀，内膜厚薄不均， 厚处小于0.5 cm。
2、内膜回声显示不清，边缘粗糙，内可见部分扭曲的线样强回声，宫内膜周边或内部可见多处不规则低回声区或低回声带（前后壁肌层粘连），使子宫内膜回声连续性中断，内膜与肌层回声分界不清。
3、宫腔形态：可不规则或减小。
4、宫腔及宫颈管分离积液，该类患者为子宫峡部和宫颈外口处内膜分别粘连而使经血外流受阻，导致宫腔有不同程度积液。
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关键词: 宫腔粘连
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