经常有姐妹问：我做试管要不要进行囊胚培养？囊胚培养的目的主要是对胚胎进行自然选择，选择更具有着床潜能的一个胚胎，所以囊胚具有更高的种植率，囊胚移植可以减少无效移植的次数，囊胚的种植率比卵裂期胚胎大约高出10%-30%,卵裂期胚胎的种植率大约是在25%-35%之间，而囊胚的种植率大约在35%-60%之间，甚至更高，此外，囊胚移植可以减少胚胎移植的数目，所以相应的减少了多胎妊娠的发生率。但是，囊胚培养也增加了胚胎在体外培养的时间，对于胚胎来说，也相应增加了不利因素的风险，但目前实验室的技术相对来说是比较成熟的，而囊胚的形成率大约能达到55%-65%之间，对于个人而言，囊胚培养的风险仅仅是存在一个极低程度的胚胎浪费，对个人而言，可能存在全军覆没的风险。那么，要不要进行囊胚培养？对于第三天胚胎大于6枚的姐妹，可以选择养囊（全部&保底），所谓保底是指冷冻两枚，其余进行囊胚培养；对于第三天胚胎仅仅≤两枚的，可以直接冷冻或移植，仅仅胚胎在3-6枚之间的，需要进行取舍，对于正常人群，一般建议保底养囊，对于卵巢功能衰退的人群，如果≤4枚，建议全部冷冻，4枚以上建议囊胚培养，体外养不成囊胚，移植到体内可能成功率也不大。
什么是囊胚?
囊胚是指受精96-120小时后的发育期胚胎。早期囊胚可见于受精后的第四天或第五天，晚期囊胚可见于受精后的第五天或第六天。
囊胚包括囊胚腔、内细胞团（inner cell mass,ICM）和滋养层细胞（trophoectoderm）。内细胞团将发育成为胎儿，滋养层将发育成为胎盘的一部分。
为什么要进行囊胚培养？
囊胚培养技术已被证明可使胚胎种植率大大提高,较多的文献数据也支持囊胚期胚胎移植可提高临床妊娠率。同时可通过移植优质的胚胎来限制移植胚胎的数量，以达到减少多胎发生的目的。
正常生殖生理情况下，第三天胚胎位于输卵管中，胚胎是在输卵管内发育至第五天或第六天的囊胚才移行进入子宫，因此，卵裂期移植胚胎较自然生理条件下提前到达子宫，此时子宫内还没做好接受胚胎种植的准备。
将胚胎培养至囊胚阶段再移植或者冷冻，更加符合自然生殖生理规律，同时囊胚培养可淘汰发育潜能差或无发育潜能的胚胎，从而提高种植率和妊娠率。
同时，取卵后第五天移植，宫颈粘液减少，利于移植操作，子宫收缩明显减少，也可减少胚胎排出体外的几率。
适合什么情况下囊胚培养的适应症？
女方年龄相对年轻，卵巢储备功能好，获卵数及第三天可利用胚胎数理想；反复种植失败；有宫外孕史等。
如果患者具备囊胚培养的条件，医生提出建议进行囊胚培养，并告知患者囊胚培养的风险和优势， 后由患者自己决定是否进行囊胚培养。
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