妻子反复流产，男方做哪些检查
2023-07-19 编者：小美
能让老婆怀孕，就说明我没问题吗？这样的理解是错误的，男性有一个检查叫精子DNA碎片率，大于30，即便老婆身体很好，也有可能导致早期的妊娠流产，所以备孕男如果存在一年以上不怀孕、习惯性流产、胚胎停育、夫妻间有不良妊娠、工作环境异常（高温、辐射染料废物）、存在静脉曲张者，推荐做一个精子DNA碎片率检查，降低怀孕后流产的概率。妻子反复流产，建议男方精液做进一步的详细检查。男方做哪些检查？
妻子反复流产，男方做哪些检查？
01.精液常规
精液常规是评价男性生育力 基本、 直接、 重要的检测项目。包括：精液量、pH值、液化状态、粘稠度、凝集度、精子浓度、总数、活动率、活力分级及圆形细胞等参数。
精液常规只能初步对生育力做个基本的判断，并不代表你的生育能力正常，一份正常的精液不是只有数量正常、活力正常就能怀孕的。精子的形态也很关键，如果都是畸形精子怀孕难度是很大的，还有精子顶体酶含量是否正常、精子DNA的完整性、精浆弹性蛋白酶等多项男性精子功能的检查，才能得出较为可靠的依据。
02.精子形态学评估
主要是检查精子的畸形情况。正常人正常形态的精子比例应≥4%，当畸形精子的比例＞96%时，精子受孕能力将明显降低。
03.精液微生物学检查
包括精液支原体、衣原体、淋球菌，一般细菌等检查。由于年轻男性体抗力强，多数情况下男性生殖系统微生物感染没有明显症状，或者偶有尿道不适，感染可以损伤生殖器官，影响精子发生、成熟及运输，从而导致精液质量下降，引起男性不育，近年来，男性生殖道感染导致的不育越来越引起大家的重视。
04.精子顶体酶定量检测
顶体酶存在于精子顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性形式存在，当精子头部进入卵透明带时，顶体酶原才被激活为顶体酶。此酶是受精过程中不可缺少的一种中性蛋白水解酶，他能使精子与卵子融合；它还能促使生殖道中激肽释放，从而增强精子的活力和促进精子的运动。顶体反应是指精子获能后，与卵子相遇时产生一些列的改变。一般发生在精子与卵母细胞透明带结合之后，精子穿透卵母细胞膜并使卵母细胞受精之前，是卵母细胞自然受精的必要环节之一。所以即使精子活力再高，数量再多，如果精子顶体酶活性下降或者顶体反应不够，仍然无法使女性自然受孕。
05.精子DNA碎片率
精子DNA碎片率是检测精子DNA链完整性，来反应男性生育力的一个重要指标，也是常见的影响男性生殖能力的重要原因之一，受到疾病、环境和生活习惯、遗传等多因素影响，且与男性不育、辅助生殖胚胎的发育潜能、配偶的复发性流产等有着密切的联系。对男性生殖力的评估和辅助生殖技术的选择具有重要的临床意义。相比女性，男性精液由于受到环境因素的影响更大，因而精子畸形率、碎片率异常比例并不少见。荟萃分析发现，不育症患者DNA损伤程度明显高于正常生育者。精子DNA碎片率高，会影响其受精率和临床妊娠率，并可能影响到胚胎发育而导致胚胎停止发育，女性反复流产。
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