输卵管性不孕包括输卵管不通、输卵管粘连、输卵管炎、输卵管积水等疾病，其中 主要的疾病是输卵管堵塞不通。输卵管不通如何解决？解决输卵管堵塞的方法有很多，会根据输卵管造影的结果、堵塞的位置、程度等来确定治疗方案。
输卵管不通的原因
1、疾病因素:
输卵管阻塞或通而不畅的病变原因以炎症为主。
(1)阴d炎、盆腔炎、宫颈炎等常见的妇科炎症如未及时z疗或z疗不彻d,会长期次激输卵管充血水肿、变粗变硬，宫腔粘连甚至堵塞。
(2)妇科肿瘤、卵巢功能失调等病变未及时z疗,继发炎症感染，可导致输卵管内壁粘连、堵塞。
(3)输卵管自身炎性病变引起的堵塞。
2、人为因素
(1)人工流c时机械次激、医生不当的操作手法等，可能会导致各类炎症感染，引起输卵管堵塞。
(2)腹腔守术、阑尾守术等各类守术也可引起输卵管感染而堵塞。
输卵管堵塞症状表现:典型的临床表现为下腹隐痛、腰疼、月经异常、痛经、胸部胀痛等。
诊断依据:根据下腹隐痛、腰疼、月经异常、痛经、胸部胀痛等典型的临床表现，再结合输卵管造影检查即可确诊。
临床上常见的输卵管检查方法
输卵管堵塞一般无明显症状，主要通过辅助检查来确诊，主要方式有三种:子宫输卵管通液、子宫输卵管影像造影、子宫输卵管超声造影。
1.子宫输卵管超声下造影：不需要接触射线，在三维超声下多角度分析子宫及输卵管情况，动态观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔的流动。是生殖中心应用 广的检查。
2.X线下子宫输卵管造影（HSG）：应用较广。可观察到输卵管近端和远端阻塞。同时了解宫腔形态。
3.宫腔镜下插管：见不到输卵管内部及外观，除了与子宫相连处，不知输卵管阻塞部位。
4.输卵管通液：创伤小，但与宫腔镜缺点相同。而且远端是否梗阻不能准确判断。
5.宫腹腔镜下通液：宫腔镜下插管通液，在腹腔镜下直视输卵管外观，可发现输卵管粘连、积水及整个盆腔病灶情况。手术创伤较大，若有异常可直接在术中进行处理，不需进行二次手术。
目前临床常用子宫输卵管超声造影的方式进行检查。
输卵管超声造影是将造影剂通过子宫导管注入子宫和输卵管，通过超声成像，查省宫腔和输卵管的形态等情况，以此评估输卵管是否通畅。这一方法无放射性损伤，是目前采用较多的检查手段。输卵管造影，伤害较小，因此输卵管造影检查作为首X。
输卵管堵塞怎么检查？
1、及时检查
备孕一年没有怀孕、具有宫外孕史、具有流产史、输卵管手术后一年未怀孕的女性，应及时做输卵管检查。
2、输卵管通液检查
该检查只适用于输卵管粘连进行检查，手动操作，还不能看到子宫的体积，所以这种方法来判断输卵管通常是不完全可靠的。
3、输卵管造影术检查
输卵管造影检查输卵管病变，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅、通畅程度和具体堵塞部位，以及宫腔形态，从而做出正确诊断。
4、宫腹腔镜检查
宫腹腔镜技术可同时对子宫、腹腔进行直观的检查和治疗。在检查的同时还可以发现宫腔息肉、宫腔粘连等宫腔的病变，并给予适当的治疗。
输卵管不通如何解决？
①通水(或通液)
②宫腹腔镜手术、CooK纳米导丝、抗炎
③中药治疗
④试管婴儿
输卵管不通，做试管婴儿还是做手术？
如是双侧输卵管近端梗阻，首选试管婴儿治疗。
如是双侧输卵管远端梗阻，可选择试管婴儿或者腹腔镜手术治疗。
如输卵管经历手术治疗后再次粘连梗阻，建议直接试管婴儿助孕。
如有输卵管妊娠史的输卵管梗阻建议直接试管婴儿治疗。
如一侧输卵管梗阻，另一侧输卵管正常，可尝试用健侧输卵管继续试孕或人工授精助孕治疗。
输卵管结扎术后，卵巢功能基本正常且没有其他导致不孕的高危因素，可先考虑吻合输卵管再试孕或直接试管婴儿治疗。
输卵管病变只是导致不孕一部分因素，如果输卵管病变合并其他的导致不孕症的因素（如男方精液化验异常，卵巢储备功能低下等）首选试管婴儿助孕。
很多女性是因为有过感染而引起输卵管堵塞，才导致无法受孕。人工流产不卫生、长期阴道出血、有不洁的性生活、以及其他入侵手术等等，这些都会造成输卵管充血、肿胀、堵塞，从而导致不孕。针对输卵管堵塞的治疗，不仅需要遵循科学规律，明确诊断、分类，对症治疗，还要关注治疗过程中对机体的各种变化，因此是需要因人而治。
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关键词: 输卵管不通
