试管圈的姐妹大概对流程及胚胎多少有个了解，都说囊胚成功率相较于冻胚、鲜胚要高，因为它经过了层层筛选，优胜劣汰，并且还能减少多胎妊娠率，但凡事有利必然有弊，在养囊的同时也随之面临着无胚可移，全军覆没的风险，所以，到底胚胎养囊胚的成功率有多少？
囊胚是指移植培养了5天的胚胎，比常规的移植培养了3天的胚胎，成功率更高。
为什么囊胚成功率更高？
自然受孕的时候，精卵在输卵管壶腹部结合，之后受精卵开始在输卵管内移动，边游动边发育，直到第五天形成囊胚才慢慢进入宫腔。继续游离2-3天，受精后第6-8天胚泡定位，黏附，入侵，第10-12天完成植入。
所以试管时D3鲜胚，一方面存在发育不确定性，理论上发育环境应该在输卵管内，而不是宫腔。所以鲜胚着床的挑战更大。
囊胚是完全发育的胚胎，比早期胚胎分裂的细胞数量多，体积上也大很多，移植囊胚会增加在子宫着床的成功率。
从鲜胚培养到囊胚对环境和技术的要求很高，而且质量不好的鲜胚也没有养囊的潜质，如果胚胎数量不多的患者，需谨慎养囊。即使是优质胚胎也存在无囊胚形成的可能性。
能发育到囊胚期的胚胎都要更“精良”一些。第3天形态学评分高的的胚胎，有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎，囊胚培养对这些胚胎是一个初步的筛选过程。
囊胚培养对女方卵子质量要求更高，在培养过程中可能会损失一部分胚胎。如果全部胚胎养囊失败，就会造成没有胚胎可移植的情况，所以养囊不是想养就养的。
哪些人需要养囊？
(1)对于“预后良好”的患者，如年龄较小，卵巢功能较好，获得卵子数量较理想，囊胚培养风险较小，推荐行囊胚培养；
(2)对于多次失败的病人，进行囊胚培养，可对胚胎进行进一步筛选，提高植入率，减轻多次失败的压力；
(3)对于“预后较差”的病人，囊胚移植不一定能增加活产率，有时界于中间状态的胚胎，也许早些在宫腔里反而更利于发育生长，因此不建议行囊胚培养。
这两种情况不建议养囊
1.卵巢储备差
母体内环境比实验室更适合胚胎生存，取卵数量少时不建议冒险，尽早移植就是争取 大的机会。
2.卵子质量差，之前养囊失败
由于自身的卵子质量差，或者实验室的养囊经验少，而养囊失败时，下次可以改变策略。
胚胎养囊胚的成功率有多少？
根据报道，平均移植一个囊胚的活产率可以达到50~60%，但这里的成功率只是单次移植周期的成功率，在累计成功率（新鲜取卵移植周期+解冻胚胎移植周期）方面两者相差不多。
如果给移植一个高质量的囊胚，其临床妊娠率可高达60%甚至70%。
选择单囊胚移植，囊胚的发育与子宫内膜的发育更同步，更有利于胚胎着床，因而在不增加多胎妊娠率的情况下，提高胚胎种植率及临床妊娠率，这便是囊胚移植策略的优势。
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关键词: 养囊胚的成功率
