很多姐妹因为年少人流内膜刮宫薄的很，薄的很有导致流产的风险，但是内膜也不是越厚越好，子宫内膜增厚可能导致月经周期混乱。子宫内膜增厚可能引发不孕症问题。子宫内膜增厚还可能伴随着疼痛症状。子宫内膜增厚也有一定的癌变风险。但大多数子宫内膜增厚属于生理现象，无需担心。那么，子宫内膜厚必须刮宫吗？
刮宫不是治疗，刮宫只是诊断的一个手段，子宫内膜增厚以后，到底是子宫内膜发生改变还是灭有发生改变呢？我们有时候是很难判断的，通过B超，核磁、CT或者是通过常规的妇科检查，这些只是提示子宫内膜增厚，但是要准确判断子宫内膜发生还是没有发生癌变或者是癌前病变，这主要靠刮宫来获得，子宫内膜增厚什么情况下才需要刮宫呢？第一，要根据他的年龄来判断，第二，根据子宫内膜增厚的程度，第三，根据合并的症状。
子宫内膜变化有规律
从青春期开始，子宫内膜就会在体内激素调节下，周期性地增生（增厚）、脱落（变薄）、再增生……周而复始，直至绝经。
一般来说，月经的第5～7天，子宫内膜脱落完全，内膜厚度在4～6毫米，且回声均匀；到排卵期前后，厚度可达到8～10毫米；而到下次月经快来之前，子宫内膜厚度达到高峰，可以超过10毫米，甚至达到20毫米。而绝经后的子宫内膜，一般不会超过5毫米，并且回声均匀。
所以，对于平素月经不规律且超声提示回声不均的，需要做子宫内膜病理检查。而月经规律，内膜增厚可能是正常的生理过程，需要在下次月经来潮的第5～7天复查，如果厚度正常，就不需要诊刮。
子宫内膜为什么会增厚？
女性内分泌失调，表现为女性体内雌激素水平升高或者长期摄入含有激素的养颜补品，缺乏孕激素对抗雌激素，使得子宫内膜无限制地长厚。表现为卵巢功能失调，或是含有内分泌功能的卵巢肿瘤，或者子宫内膜本身发生了病变。
需要根据患者的临床表现和超声做出鉴别诊断。
内膜增厚的症状
1、子宫内膜增厚症状首先是子宫出血，这类出血是不规则的，在非经期或者是绝经之后也有可能出血，不过很多患者都认为是月经不调，但是出血量比较少。
2、在初期的时候会有分泌物增多的现象，之后有血性白带出现，或者是阴道有液体排出，引起发烧、腹痛的情况，这个时候白细胞也会增多，而这类白细胞恰恰是精子杀手，导致患者怀孕机率降低。
3、由于周围组织肿胀会影响到夫妻生活的快感，夫妻生活时候有疼痛感，尤其是在月经来临之前对夫妻生活的感觉非常麻木。
子宫内膜厚必须刮宫吗？哪些情况需进行诊刮？
需要诊刮并进行子宫内膜病理诊断的，主要有三种情况：子宫内膜异常增厚；虽然子宫内膜厚度正常，但B超反复提示“子宫内膜回声欠均或不均”；B超提示“宫腔占位”。
如果检查发现子宫内膜病变，包括：子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、子宫内膜非典型增生甚至子宫内膜癌等，则需要进行相应的药物治疗或手术治疗。
诊刮之外还有选择
有些患者听到“诊刮”就有恐惧感。其实，除诊刮手术，还有一项更加“温柔”的手术方式——子宫内膜吸取活检。通过一个可以产生负压的吸取管，从子宫腔内吸取出子宫内膜送病理检查。大量资料显示，子宫内膜吸取活检的阳性率达90%～98%，且手术操作方便、快捷，实际操作时间只需要10～20秒。如果患者放置宫内避孕环，可以在不取环的情况下，进行吸取活检手术。
有三类情况较适合子宫内膜吸取活检：高度怀疑内膜恶性病变；不能确定是否为内膜恶性疾病，因宫腔镜手术有促进癌细胞扩散的风险，可先行子宫内膜吸取活检；内膜病变保育治疗患者完全缓解后的内膜随访。
当然，并非每个人都适合子宫内膜吸取活检。比如阴道大量出血者，在这种情况下，会导致吸取不到足够量的内膜。而诊刮手术不仅能取出足够的内膜送病理检查，还可以及时止血。因此，具体可在临床医生的指导下，选择合适的检查方式。
子宫内膜病理性增厚的治疗方案，取决于具体病情和患者意愿。子宫内膜增厚可选用孕激素治疗。对于子宫内膜癌前病变患者，医生会根据患者的年龄及是否有生育要求，制定相应的药物或手术治疗方案。若是子宫内膜息肉或其他良性病变，无症状者可不用治疗，定期复诊即可。
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