在试管婴儿技术中，许多夫妇都希望一次怀上双胞胎，但事实上，双胞胎的妊娠风险并不低。首先，双胞胎孕妇的孕期并发症风险增加，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。其次，双胞胎胎儿在出生时也有较高的风险，如早产、低出生体重等。因此，为了确保母婴健康，医生通常会建议进行减胎手术。
双胎妊娠的风险
①母体的风险：双胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠明显增加，包括妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产及产后抑郁症。妊娠期高血压的发生与总胎儿数成正比，单胎为6.5%、双胎为12.7%、三胎为20%。高龄孕妇的并发症发生率更高。双胎妊娠还产生显著的经济负担，如对婴幼儿特殊护理、家庭负担、医疗支出和父母的压力显著增加，导致了一系列的社会和家庭的负担。
②胎儿和婴儿的风险：双胎妊娠增加了胎儿和婴儿发病率和死亡率的风险，相对于单胎妊娠，双胎妊娠早产的风险增加。多胎妊娠的不良结局与妊娠囊数量相关，双胎妊娠的围产儿死亡率较单胎妊娠增高4倍，三胎妊娠增高6倍。多胎妊娠增加新生儿和婴儿近期和远期的发病率，如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难等。早产儿的后期诊治费用也是较大的经济负担，治疗费用至少是足月婴儿的10倍以上。
从生殖医生的角度来看的话，都会建议减胎，但是确实在临床上，很多病人是舍不得，非常的舍不得，他们是还是想尽量保有双胎，如果有些病人他一定要保有双胎，我们也会同同意。但是，如果这个病人身材比较矮小，或者说他曾经有过子宫的手术，比如说剖宫产或者是肌瘤剔除术，这种情况，还是建议减胎会比较安全。
什么情况下需要减胎？
减胎不是结束妊娠，而是终止某胎儿的继续发育，以降低并发症的可能。而且，并不是所有的双胎妊娠都要减胎的，但存在以下情况就要注意了：
1.疤痕子宫，包括前次剖宫产分娩，子宫承受过子宫腺肌瘤剔除手术、子宫黏膜下肌瘤剔除手术等；
2.双胎之一有异常，如B超发现双胎之一畸形；
3.患者个体情况：患者身材矮小，子宫也较小时医生便会建议减胎；还有子宫畸形情况，如单角子宫，子宫纵隔等；
4.患者合并疾病，如妊娠期合并甲亢，患者患有高血压或糖尿病等；
5.前次妊娠有中期流产史，怀疑宫颈机能不全的孕妇。
双胎应该什么时候减胎？
一般建议双胞胎在12周完成NT后减少胎数，因为NT是最早筛查胎儿畸形的。如果发现异常胎儿，可以减去异常胎儿，保留正常胎儿。减胎主要有出血、感染、流产的风险。现在减胎的技术已经很成熟了，减胎的风险比双胎妊娠的风险小很多。所以，那些怀上双胞胎的宝贝妈妈们，如果医生建议减胎，一定要认真考虑，权衡利弊，听从医生的建议。
减胎手术怎么做?
月份小的可以经阴道穿刺，其实类似于试管婴儿的取卵手术，月份大的可以经腹部减胎。减胎手术属于微创手术，且手术前也会适当使用镇痛、镇静药物，不需要太过担心。
不过需提醒的是，减胎手术跟其他手术一样，术后有出血、感染等风险，此外还有流产、早产等可能，所以术后也不能掉以轻心，应注意护理。
试管移植减胎对另一个有影响吗？
减胎的流产的概率只有3%-5%，但是不减的概率，流产的风险是20%-30%。20%-30%是指的是所有双胎的流产率。个子越小的人，流产的风险是越高的。
减胎的目的是减少母婴并发症，保证母婴安全。一般早孕流产对另一个胎儿没有太大影响，但也有少数孕妇在流产过程中出现感染、出血等并发症，可能导致完全流产。
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