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amh低还能自然受孕吗

2023-12-29 编者:小美

 amh低还能自然受孕吗?amh低可以让你自然怀孕,但概率可能更低。去医院检查激素六项和基础卵泡,做个b超。如果都正常,可以怀孕。建议积极配合医生治疗,然后检查看情况有没有好转。提前做好优生检查,从孕前第三个月开始做好怀孕准备,有利于提高受孕和优生的几率。如果不能自然怀孕,尽早做试管婴儿。保持愉快的心情,不要过度紧张和悲伤,这样不利于怀孕。男女都要提前三个月戒烟戒酒,饮食上注意营养,注意休息,不要熬夜。


当AMH低到了一定数值以后,就可以诊断卵巢储备功能下降。对于每一个AMH低的人,他的原因可能是不一样的。AMH低,存在7大方面的原因,重点是后面3种。因为这3种,可能有一些干预的措施,这样子对于改善卵泡的质量,延缓它卵巢储备功能下降的速度有很大的帮助。

第一个原因,就是年龄,随着年龄的增加,卵巢的储备功能逐渐下降。

第二个原因,就是遗传因素,目前发现很多基因突变跟卵泡的消耗速度加快有关系,这些基因,没有别的症状,可能就是出现了卵巢的早衰。医院可以查相对比较常见的几种基因突变,如果查到了存在这些基因突变,虽然现在不能够针对这些突变进行治疗,但是,对于后续的怀孕方案的选择还是有指导的作用的。

第三个方面,是意愿性的因素。比如说以前做过卵巢的手术,做过盆腔的放疗,或者是某些全身性的化疗药物,做巧囊手术,对卵巢储备功能的损伤是相对比较大的,这在这种人群当中是比较常见的一种医院性的损伤。第四个方面呢,就是感染的因素。

第五个方面的原因,是自身免疫性的原因,比如说甲状腺的抗体,某些抗核抗体,抗肾上腺皮质抗体等,这些在部分卵巢早衰的人身上也有发现,那原理,可能是这些自身抗体可能会无差别的攻击卵巢的组织,引起卵泡的消耗加快。

对于这种情况,可以尝试使用一些免疫调节剂来进行治疗。

第六个方面,就是环境因素,我觉得这是现在卵巢储备功能下降人群如此之多的一个重要的原因。外卖,快餐,各种深加工食品,化妆品,香水,塑料里面含有的0苯二甲酸酯都是已经证实了的对卵巢有害的成分。还有吸烟,包括二手烟。

第七个方面,就是心理因素,中医理论里面说恐伤肾,又说肾主生殖,基因里面呢有夏秋、老垂体、卵巢轴这样的调节系统。不论是中医还是西医,都认为情绪会影响到生殖,现代社会女性的精神压力增加,这也是加速卵巢类卵泡浩劫的一种因素之一。

概括起来,卵巢储备功能下降的7大方面的原因,前4个我们是没有办法去改变的,后面3个是可以想办法去改变的。

amh低还能自然受孕吗?就只能做试管婴儿吗?

单纯的amh而没有出现月经周期的改变,这种情况并不降低自然怀孕能力,也不是做试管婴儿的指针。这是目前学术界的主流观点。如果要知道amh是否影响自然怀孕能力,需要找一群正在尝试怀孕的夫妻来查女方的amh。最好这对夫妻,都从来没有怀过孕,在查amh之前,也是一直避孕的,以前没有发现过任何可能影响怀孕的病症,比如说痛经,月经不规律,子宫畸形,子宫内膜息肉等等,然后就让他们解除避孕,观察每对夫妻究竟尝试了几个月之后能够自然怀上,至少,要观察半年以上的时间,到2023年现在为止,满足这样条件的研究其实是非常非常少的。第一个这样的研究是发表在2011年,有98对夫妻,其中amh小于0.7的只有18个女性。这篇文章的结论是和大于0.7的这群人相比,amh小于0.7的这群人,备孕所需要的时间更长,也就是说amh低影响了生育能力。但是2012年发表了第二个相关的研究,它有186对夫妻,其中amh小于0.7的有36个女性。她的结论却是amh低并不影响试孕半年的成功率。第三个是2017年发表在美国医学会杂志上面,这个杂志非常著名,是世界上四大临床医学期刊之一。这项研究里面,有750对夫妻,其中amh小于0.7的有86个人。这项研究也发现了amh低并不影响试孕半年的怀孕率。而且这个研究团队,持续随访了这一群夫妻达到了3年,发现amh低也不影响试孕3年的怀孕率。2023年10月16日,在美国生殖医学年会上面有一个论文报道,它包含了3,307名女性,她的结论是amh小于0.7会降低19%的生育能力。这个只是一个口头报道,还没有通过同行评议正式发表,它的数据能不能经过同行评议正式发表还打一个问号。

所以说,至少从目前来说,amh低是否影响声誉还是存在一定争议的。那为什么大家会有amh低就不能自然怀孕的错觉呢?那是因为很多人是在备孕半年甚至是一年没有怀上的时候才去查amh这个指标,这部分人很可能存在其他方面影响怀孕的因素,甚至有些人是不明原因的不孕。根据统计,在不孕症当中,大概有百分之20%-30%的人是不明原因不孕的。如果说正好他查起amh偏低的话,就把不明原因不运的原因归结为amh低,。还有一部分人,他的窦卵泡已经都没有了,月经都几个月不来了,查起amh只有0.0几,这种人怀不上并不是amh的问题,而是窦卵泡没有的问题。要判断你的卵巢能不能用,不是单看amh这个卵巢储备功能的指标,而是要看有没有窦卵泡,有没有正常发育的卵泡和排卵。如果说你的月经周期乱得很,或者是老是推迟,就说明排卵有问题,就算是amh是正常的,也是很影响怀孕的。所以说,大家不要只把眼光放在amh上面,这并不是一个备孕必查的项目,更多的是要关注有没有正常的排卵,只要有正常的排卵,那么从卵巢的角度来说,就是有自然怀孕的能力的。
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关键词: amh低,自然受孕
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