移植后为什么还要做黄体支持？胚胎移植到宫腔以后，要做一个叫黄体支持，这个黄体支持就离不开这个黄体酮。黄体支持是什么意思呢？是把这就是让这个内膜，变成你这个种子很容易生根发芽的土壤，这个生根发芽的土壤它要给它松一松，靠什么来松呢？就靠黄体酮。这时候机体本身卵巢分泌的黄体可能不太够，这个时候我们就要另外再加上外用的，比如口服的黄体酮或者阴道塞的都可以，这就是移植后用黄体酮的这纠正目的和意义所在。
黄体是什么？
首先，我们需要了解，什么是黄体？简单的说，黄体是卵巢排卵后卵泡剩余细胞形成的暂时性内分泌腺体组织。在正常的卵巢周期，如未妊娠，排卵后形成的黄体称为月经黄体，在月经来潮后会消失。若成功妊娠，黄体在人绒毛膜促性腺激素（HCG）作用下继续生长成为妊娠黄体，并维持到妊娠3个月末。
黄体的主要功能是分泌孕激素和雌激素，而孕激素是维持早期妊娠唯一必需的激素。正常的黄体功能是维持妊娠所必需，黄体功能不全可能会导致早期流产。
在哪些情况下，我们需要另外补充黄体支持的药物呢？
在我们试管助孕过程中，主要分为以下几个情况：
①应用超促排卵方案行IVF/ICSI-ET试管助孕，移植后存在内源性黄体功能不足；
②自然周期冻融胚胎移植（FET），部分妇女存在自身黄体功能不全的可能；
③促排卵周期行FET/IUI，存在潜在的内源性黄体功能不足；
④人工周期-FET，因为没有排卵没有黄体行成，需完全使用外源性雌、孕激素药物替代黄体功能；
⑤既往有复发性流产病史；
⑥先兆流产。
目前黄体支持常用药物
01黄体酮针：
肌肉注射后迅速吸收，生物利用度高，注射后血中孕酮浓度明显增高。
常用剂量：20-60mg/d。
优点：疗效确切，价格低廉，是传统的黄体支持用药。
缺点：不良反应多，过敏反应常见，注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结，长期注射偶有发生局部无菌脓肿和损伤坐骨神经等。
02黄体酮阴道制剂：
常用的有黄体酮阴道缓释凝胶和黄体酮软胶囊，阴道塞药后迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，直接作用在子宫局部，不表现为血清孕酮水平升高。
常用剂量：黄体酮阴道缓释凝胶90mg/d，黄体酮软胶囊200mg bid。
优点：与肌注黄体酮疗效相近，使用方便，无疼痛，不良反应少。
缺点：阴道分泌物稍多。
03黄体酮口服制剂：
常用的有黄体酮胶囊和地屈孕酮。
常用剂量：黄体酮胶囊100mg bid，地屈孕酮10-20mg bid。
优点：给药方便。
缺点：存在肝脏首过效应。
目前共识仍推荐口服和肌注/阴道用药联合应用，推荐应用至妊娠9-10周后再逐渐停药。
试管的话都是要保胎的，一般我们都会在植入胚胎之后给它加足量的黄体支持的药物，比如口服用药也有，然后肌注的黄体酮也有，阴道用的黄体酮也有，很多都是三种黄体支持。用药的时间我们就是我们中心比较保守，用的时间还是相对比较长，55天左右开始给你指导减量，慢慢减量也不是说一下子全部都停掉，这种是一般不这样做。
黄体支持的监测及疗效评估
所有黄体支持方案认为给予的药物剂量已足够，且阴道用药不表现为血清孕酮水平升高，因此临床只推荐检测血清HCG水平以判断妊娠绒毛活性，超声检测胚胎发育情况，不需要监测血清孕酮水平及其变化。因此，选择阴道塞药的准妈妈们抽血时也不必担心孕酮“不高”。
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关键词: 移植后,黄体支持
