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不育不孕怎么治疗

2024-02-09 编者:小美

 不育不孕并非绝路,科学的治疗方法能为您照亮求子之路。从药物治疗、手术治疗到辅助生殖技术,多种手段助您圆梦育儿。接下来,让我们一起了解不育不孕怎么治疗,为您的家庭带来希望与喜悦。


正常妊娠需要具备以下基本条件:女性至少一根输卵管通畅,同侧卵巢排卵,宫颈、子宫内膜功能良好;男性精子基本正常;性生活正常。如果有正常、有规律,不采取避孕措施超过1年,不怀孕称为“不孕”(简单地说不怀孕),怀孕但不能成功分娩称为“不孕”(简单地说,不能保护,自然流产)。

不孕的原因

除了少数免疫因素(存在自身抗体)外,导致不孕的原因、除精神因素、性生活异常等情况外,最常见的因素如下:

女性相关因素:

卵巢功能障碍:排卵障碍(如多囊卵巢综合征、卵泡不破裂黄素化综合征、卵巢储备功能下降等)、黄体功能不全等;

输卵管因素:如慢性输卵管炎症引起输卵管粘连、积水、输卵管发育不全、慢性盆腔炎等。这些都可能导致输卵管不够光滑,妊娠率下降。

子宫因素:子宫畸形、发育异常、子宫粘连、子宫息肉、子宫肌瘤等;

宫腔息肉

宫颈因素:炎症、粘液异常等;

阴道因素:炎症、发育异常等;

子宫内膜异位症:可引起盆腔粘连、卵巢内膜异位囊肿等

与男性有关的因素:

精子生成功能障碍:睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎等引起的无精、少精、弱精、畸精;

隐睾

精子输送障碍:先天性输精管缺乏、外生殖器发育不良、阳痿、早泻、不射精、逆行射精;

精子本身异常:精子本身没有受精能力,如精子顶体异常不能引起卵子受精等。

自然流产的因素也很复杂。胎儿染色体异常(包括遗传自父母、新发异常、突变等)是自然流产的常见原因。).母体因素包括内分泌异常、免疫功能异常、生殖道异常、生活习惯不良等。,以及一些环境因素。

不孕症应该做哪些检查?

不孕夫妇的检查必须双方检查,特别是男性,男性精液检查无痛无创,成本不高,应先检查。

男性精液检查包括精液常规、形态、精子DNA碎片、微生物培养等。

若男方基本正常,女方除常规妇科体检(阴道、宫颈、宫颈分泌物等)外,还要进行更复杂的系统检查。

第一种是基础内分泌检查,即月经第2-5天抽血检查性激素(FSH、LH、E2、P、T、PRL),它可以反映卵巢的基本状态和一些病理状态,并结合抗苗勒管激素AMH对卵巢功能进行初步评估。如果FSH上升和AMH下降,如果LH/FSH≥2、T升高有助于诊断多囊卵巢综合征。

二是超声检查。超声检查无损伤,方便,检出率高,准确性高,是不孕检查的常用手段。超声检查可发现子宫、卵巢、输卵管器质性病变,连续监测可评估卵泡发育、排卵及内膜状况。此外,超声可以显示卵巢窦卵泡的数量和判断段卵巢储备的功能。此外,排卵也可以通过测量基本体温来判断,即每天早上醒来后不起床,最好同时用口表测量体温,排卵后体温上升0.3-0.5℃,如果不怀孕,月经后高温约14天;如果高温保持18天不下降,早孕的可能性很大。

最后一个重要的检查是检查输卵管通畅性。

目前常用的方法有子宫输卵管造影、子宫输卵管通液。造影可分为碘油造影、碘水造影和超声造影,可显示宫腔和输卵管的形状和病变位置,各有优缺点。通液术不仅是一种检查手段,也是一种治疗手段。可借助宫腔镜通液或联合腹腔镜直视通液。联合腹腔镜昂贵,是超声或造影提示生殖系统器质性病变(如卵巢囊肿、输卵管积水、伞端粘连等)的检查和治疗方法。).

子宫输卵管造影

对于自然流产患者,如果只发生一次,他们不必太紧张或焦虑。夫妻双方应做一些简单的检查(如男性精液检查、女性排卵监测和激素检查)。如果没有特别大的异常,他们可以再次正常准备怀孕。如果≥两次自然流产,我们称之为复发性流产,建议对流产胚胎进行染色体检查,夫妇也应进行全面检查,包括免疫、凝血、染色体、隐性遗传疾病筛查等。大孕周流产者还应排除宫颈功能不全。

输卵管造影后能准备怀孕多久?

输卵管造影是一项相对安全的检查。经过几次更新,传统的“碘油”制剂基本上被含有“碘水”的制剂所取代。体内“碘水”的储存时间很短,一次造影的X线照射剂量基本可以忽略不计。因此,输卵管造影对身体本身没有影响,造影月可以避孕,下一个月经周期可以在医生的指导下准备怀孕;而不是所谓的3-6次怀孕准备怀孕。

不育不孕怎么治疗?

首先,要保持良好的生活方式和积极乐观的生活态度,戒烟戒酒,加强锻炼,增强体质。对于病因明确的不孕症,治疗方法如下。

男性少精子症和弱精子症可以通过药物或手术治疗。如果无效,则需要辅助生殖技术,如人工授精、体外受精-胚胎移植(俗称“试管婴儿”);睾丸或附睾穿刺可引起梗阻性无精症,如获得成熟的运动精子,可引起“试管婴儿”帮助怀孕。

女性内分泌异常引起的排卵障碍性不孕症的常用治疗方法是促进排卵,主要通过口服或注射促排卵药物,然后通过超声波监测卵泡发育,当卵泡发育成熟(平均直径18-20mm)时,安排室内妊娠试验,增加妊娠概率。排卵后可给予黄体功能不全的孕激素药物。目前常用于治疗输卵管性不孕,如宫腔镜通液或宫腹腔镜联合手术,或X线下导线介入疏通。此外,生殖道畸形异常需要通过妇科手术恢复解剖结构,大孕周流产诊断宫颈功能不全的可行宫颈环扎术;免疫抑制剂应适当应用于免疫性不孕症。怀孕仍不能通过上述方法成功的,可以借助辅助生殖技术帮助怀孕。复发性流产患者如发现与流产有关的染色体或遗传异常,建议直接植入前胚胎遗传学检测(俗称“三代试管”)。
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关键词: 不孕治疗,不育不孕
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