在怀孕的旅程中,孕酮低这个概念常常让准妈妈们忧心忡忡。还记得最初刚得知怀孕时,从各种 APP、论坛和群里接收到的信息,似乎都在强调孕酮低与流产胎停紧密相连,这让我陷入了深深的恐惧。
就像我第一次检查,HCG 是 501.70,孕酮只有 13 多点,当时的心情瞬间跌入谷底。赶忙向医生咨询,好在遇到了一位知识渊博且先进的医生。她淡定地告诉我,先别着急,过两三天看翻倍情况,一次的结果并不能说明全部问题。在我不放心询问是否需要补充孕酮时,医生耐心解释,这得确认是宫内还是宫外之后再决定,现在还无法确定。
这简单的几句话,在一定程度上缓解了我的焦虑,但同时又让我担心会不会是宫外。怀孕怎么会有这么多让人担惊受怕的事情呢?我忍不住向老公抱怨,甚至觉得可能保不住,老公却淡定地安慰我,无论怎样他都会陪着我。
在第一次检查结果出来后,尽管还是有些担心,但我的好奇心驱使我去深入了解孕酮的相关知识。以下是我汇总的一些要点:
首先,我们要纠正一个常见的错误逻辑,“孕酮低=胎停流产”是不正确的,正确的应该是“胎停流产=孕酮低”。孕酮低只是一个结果,而非导致胎停流产的原因。实际上,很多孕妈妈孕酮低,但依然生下了健康的宝宝,因为个体之间存在差异,有些人本身孕酮就偏低,但这并不影响正常生育。但如果胚胎质量不佳,停止发育了,那么孕酮必然会下降或者处于低值。
其次,孕酮并非检验胎停流产的唯一指标。严格来讲,它只是一个辅助检验的标准。通常,如果胚胎质量不好,HCG 的翻倍情况就不会理想,但仅仅看翻倍还不能完全确定,这时就需要结合孕酮的情况来综合判断。所以,对于那些 HCG 翻倍不好,同时孕酮明显下降的妈妈们,一定要引起重视,及时就医。
再者,在孕初期,如果一次检查发现孕酮低,先不要过度惊慌。因为如果月经周期较长,或者黄体功能不足,本身孕酮就会比正常人低,那么在怀孕后孕酮的涨幅也会相对缓慢。一定要多次观察,结合 HCG 的翻倍情况来确诊。请记住,只要 HCG 翻倍正常,就表示胚胎在健康发育。一般来说,翻倍正常但孕酮偏低,不用过于担心,宝宝依然可能是健康的。需要注意的是,孕酮在一天中的数值是波动的,不同时间测量结果都不一样,而且个体差异很大。所以,千万不要盲目套用网上的数据,毕竟每个人的月经周期都不尽相同,更何况孕酮这个数值还如此不稳定。
从医学角度来看,怀孕后初期正常孕酮大概在 20(25,有的标准是 20,有的是 25)以上,这被认为是相对安全稳定的值。低于 5 则是临界值,非常危险,大多数医生可能都不建议保胎了。不过,我也听说过有低于 5 后来保胎成功并生下健康宝宝的案例。而介于 5 - 20(25)之间的数值,医学上目前还没有明确的解释,属于未确定的不定数值。所以,不要把这些数据当成唯一的标准来吓唬自己,保持良好的心态和心情至关重要。
关于保胎,如果孕酮低是否需要补充呢?看了以上几点,相信大家心里也有了一定的判断。为什么很多妈妈补充黄体酮,无论是打针还是吃药,孕酮都不见增加呢?研究数据表明,单独补充黄体酮只对极少数黄体功能不足的妈妈有效(我印象中大概只有 5%或者 10%左右)。在国外的一些大城市的先进医院,甚至没有验血必查孕酮这一说法。毕竟,胚胎的质量不是靠补充黄体酮就能改变的。与其在事情发生后补充黄体酮,不如提前做好科学备孕,以最佳的身体状态迎接宝宝的到来。
自从第一次查血回来做了这些功课,我的心里踏实多了,也能够更加坦然地接受和面对。同时,要提醒大家,最佳的养胎保胎方式之一就是卧床休息。所以,如果条件允许,一定要多注意休息,尽量多卧床。
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