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2024-11-08 编者：小美
在很多人看来，如果胚胎移植前，子宫内膜的厚度小于7mm，那就是“不合格”的内膜，移植成功率很低，最好放弃移植。
胚胎移植前子宫内膜厚度小于7mm，真的要放弃移植吗？让我们来听听李红真主任是怎么说的吧！
一般我们认为，子宫内膜的厚度小于7mm就算是薄型内膜。
但这个诊断对时间是有要求的，通常是在卵泡晚期（不是黄体期），也就是排卵之前，这时候内膜的厚度代表了最终的内膜厚度。
至于子宫内膜的厚度小于7mm能不能移植，要重点看2个方面：
一、是鲜胚移植，还是冻胚移植？
一些研究显示，在鲜胚移植周期，内膜厚度≥8mm组妊娠率显著高于内膜厚度<8mm组，因此在鲜胚周期如果内膜厚度低于8mm通常不建议移植。
但在冻胚移植周期，当内膜厚度达到7mm以上就可以移植。
二、看患者的既往病史
胚胎移植前还要看患者的既往病史，分析以往内膜的情况。
比如解冻移植周期，有些患者用了某些促排卵药物，导致内膜薄，不足7mm，但她既往历史中，内膜都是很好的，8mm、9mm，甚至10mm，则建议取消移植。
后续再促排移植冻胚时，应选择不影响内膜生长的药物，使内膜厚度达到历史最好状态，这样就可以进行胚胎移植了。
除了上面说的这种情况，还有一种情况，就是患者以往的子宫内膜就很薄，比如说就是5mm、6mm，那么7mm、甚至6.5mm对她来讲就是子宫内膜最好的状态了，这种情况是会建议患者移植的。
总的来说，子宫内膜厚度小于7mm能不能移植，是因人而异的。
生殖医生会看移植的胚胎类型，还会重点分析她以往的子宫内膜厚度，再决定是否胚胎移植。
未必子宫内膜厚度小于7mm，就一定不能胚胎移植。
一、病因治疗
子宫内膜受损是薄型内膜的成因，而伴有宫腔粘连时内膜的厚度更加难以改善。
因此对于薄型内膜患者，应先行宫腔镜检查术，如果发现有宫腔粘连，应用冷剪剪除粘连。不要用电针或电切，以免热损伤周围的内膜，加重粘连。
宫腔粘连术后，可用雌激素周期治疗来预防粘连复发。
二、药物治疗
01 雌激素治疗
子宫内膜是雌激素依赖性器官，给予大剂量外源性雌激素通常可以促进子宫内膜的生长，改善薄型子宫内膜的厚度。
但对于内膜严重受损的患者，雌激素治疗不一定有效。
芬吗通和补佳乐是两种比较常用的药物，很多试管姐妹在两种药物中间纠结，不知道哪种效果更好。
针对这个问题，小美特地采访了李红真主任，快来看看她是怎么说的吧！
02 血管活性物质
一些血管活性物质，如西地那非（万艾可）、维生素E等，有扩张血管的作用，可以改善子宫内膜的血流，这对增加子宫内膜的厚度和提高子宫内膜容受性有一定的帮助，也是临床比较常用的方法。
主任医师 医学博士 副教授
1989年毕业于北京医科大学医学系，获学士学位；1999年于北京大学医学部获医学博士学位。
1989年起，先后在北京大学第一医院妇产科和北医三院妇产科，从事妇产科临床工作。
2002年~2003年在瑞典进修学习。
2004年进入北医三院生殖中心，开始从事辅助生育助孕方面的工作。
2024年9月加入美中宜和医疗集团。
[2] 擅长领域
擅长各种原因导致的不孕症的助孕治疗，尤其擅长处理疑难复杂的不孕症的助孕治疗；
擅长深度分析女性不孕的病因，为患者制定个性化的促排卵方案；
擅长反复着床失败的处理、复发性流产的诊治；
对子宫内膜类疾病的助孕治疗经验颇丰，尤其擅长薄型子宫内膜患者的助孕治疗，及子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生患者治愈后的助孕治疗。
[3] 荣誉学术
《中华生殖与避孕杂志》第一届、第二届编委会编委
中国医师协会妇科内分泌培训专业委员会常委
中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会常委
北京女医师协会妇产科专业委员会第一届委员会常委
北京女医师协会妇产科专业委员会生殖学组组长
中国医疗保健国际交流促进会生殖医学专业委员会委员
中国心理卫生协会心身医学专委会第4届、第5届、第6届委员
参编、参译十余部书籍，发表文章30余篇
[4] 诊疗特色
能够全面把控病情，为患者制定个性化的助孕方案。在长期大量的看诊和学习中，积累了深厚的医学功底和丰富的临床经验，能够灵活处理各种疑难复杂疾病，并通过个性化细致问诊，为患者制定契合的助孕方案。
注重对患者的体重管理和抗氧化应激的处理，为孕育新生命创造良好的身体环境。
[5] 行医理念
严谨缜密：日常看诊中，仔细询问病史，认真分析检查结果，考虑各种可能的病因和治疗方案，以确保为患者提供准确的诊断和有效的治疗建议。
恪医求实：依据充分的科学理论，精心为患者制定个性化的助孕方案，根据治疗效果和患者反馈，动态调整方案，力求为患者提供精准、有效的治疗服务。
爱岗敬业：全身心投入到热爱的生殖事业中，无论面对多么复杂的病情，都始终保持着高度的敬业精神，不遗余力为患者解决生育难题。
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