减胎手术风险大吗？

在辅助生殖技术中，有时会出现多胎妊娠的情况，出于对母体健康以及胎儿更好发育的考虑，可能需要进行减胎手术。然而，很多人对减胎手术心怀担忧，最关心的就是它的风险到底大不大。其实，减胎手术确实存在一定风险，但了解清楚这些风险以及相应的应对措施，能帮助我们更好地看待这一手术。下面就来详细说一说减胎手术的风险情况。

• 手术操作相关风险：
  • 出血风险：无论是早期还是中晚期减胎，手术操作过程中都有可能损伤到子宫内的血管，导致出血。尤其是中晚期子宫的血供更加丰富，一旦出现血管破裂等情况，出血量可能较大，严重时甚至可能引发失血性休克，危及母体生命。例如，在穿刺过程中，如果穿刺针的位置不准确，误伤到了较大的子宫血管，就容易出现这种出血情况。
  • 感染风险：手术属于侵入性操作，尽管都是在严格无菌的环境下进行，但依然存在细菌等病原体趁机进入子宫的可能性，从而引发宫腔感染。感染后，母体可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，若感染得不到及时控制，还可能扩散，影响整个生殖系统以及全身健康，对后续的妊娠也极为不利。
  • 子宫穿孔风险：在进行穿刺等操作时，若医生经验不足或者操作失误，器械有可能穿透子宫壁，这就是子宫穿孔。子宫穿孔后，可能会引起严重的腹腔内出血、周围脏器损伤等并发症，比如损伤到膀胱、肠管等临近脏器，需要进一步的手术修复，给母体带来极大的痛苦和健康威胁。
• 对剩余胚胎或胎儿的影响风险：
  • 剩余胚胎流产风险：减胎手术过程中的操作刺激，有可能影响到剩余的胚胎或胎儿，使其着床不稳或者出现发育异常，进而导致流产。即使手术操作很规范，周围环境的改变等因素也可能引发这种不良后果，使得原本有望正常发育的胚胎无法继续妊娠，让之前的努力付诸东流。
  • 影响剩余胎儿发育情况：有的时候，减胎手术虽然成功保留了部分胎儿，但可能由于手术干扰，剩余胎儿在后续的发育过程中出现生长受限、早产等情况的概率会有所增加。比如，可能会出现胎儿体重过轻、各器官发育不成熟等问题，影响胎儿的健康和出生后的生活质量。
• 母体身体及心理方面的风险：
  • 内分泌失调风险：怀孕后母体的内分泌系统处于一种特殊的平衡状态，减胎手术可能打破这种平衡，导致激素水平波动，进而引发内分泌失调。像出现孕激素、雌激素等分泌异常，可能影响子宫内膜的稳定性，不利于剩余胎儿的继续发育，同时也可能给母体带来一些不适症状，如情绪波动、失眠等。
  • 心理压力增加风险：对于孕妇来说，本身怀着多胎是一种期待，而要进行减胎手术，心理上往往会承受很大的压力和负担，容易产生焦虑、自责、悲伤等负面情绪。这些不良情绪长期存在，不仅会影响孕妇的心理健康，还可能对身体的恢复以及剩余胎儿的发育产生间接的负面影响。

• 选择正规专业的医疗机构：具备丰富经验的医生团队、先进的医疗设备以及严格的无菌操作规范的医院，能够在很大程度上降低手术操作方面的风险，提高手术的成功率和安全性。
• 做好术前评估和准备工作：术前会对孕妇的身体状况、胎儿情况等进行全面细致的评估，包括血常规、凝血功能、超声检查等，了解有无手术禁忌证，制定个性化的手术方案，同时做好孕妇的心理疏导工作，让其以较好的心态面对手术。
• 术后密切的监测和护理：术后要严格观察孕妇的生命体征、阴道出血情况、有无腹痛等症状，及时进行超声检查监测剩余胎儿的发育情况，按照医嘱使用抗生素预防感染，嘱咐孕妇注意休息、保持良好的生活习惯等，确保母体和胎儿的健康。

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