要孩子前检查什么？

备孕是一个充满期待的过程，而要孩子前进行全面且细致的检查，就如同为新生命的到来筑牢健康防线，是实现优生优育的关键一步。通过各项针对性的检查，可以提前洞察夫妻双方身体潜在的问题，进而采取相应措施，确保能孕育出健康聪慧的宝宝。接下来，让我们详细了解一下要孩子前都需要关注哪些检查项目吧。

1. 血常规检查
   血常规可谓是了解身体基本健康状况的 “窗口”，它主要检测血液中红细胞、白细胞、血小板等成分的数量、形态及相关指标。对于备孕夫妻而言，其意义重大。比如，红细胞负责携带氧气输送至全身，若红细胞数量过少或者血红蛋白含量偏低，那就意味着存在贫血情况。女性在孕期本就对铁等营养物质需求大增，要是本身就有贫血，孕期时贫血状况往往会加剧，容易出现头晕、乏力等症状，还可能影响胎儿的正常发育，像导致胎儿生长受限等。而白细胞数量异常变化，无论是增多还是减少，都可能提示身体存在感染、炎症或者其他血液系统方面的问题，需要进一步排查清楚，保证身体处于适宜受孕的良好状态。
2. 尿常规检查
   看似简单的尿常规检查，却能反映出不少潜在健康隐患。它涵盖对尿液的颜色、透明度、酸碱度以及其中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等成分的检测。正常尿液通常呈淡黄色且透明，要是出现血尿，很可能泌尿系统存在结石、炎症或者肿瘤等状况；蛋白尿的出现，则大概率与肾脏疾病相关，肾脏作为人体重要的代谢和排泄器官，功能受损会影响身体代谢废物排出以及内环境稳定，对备孕及后续孕期都不利；此外，尿糖阳性可能暗示有糖尿病或其他糖代谢异常情况，孕期糖尿病若控制不佳，会增加胎儿出现巨大儿、早产等风险，所以提前通过尿常规检查发现问题并加以干预很关键。
3. 肝肾功能检查
   肝脏和肾脏在人体的代谢、解毒以及维持内环境稳定等方面起着至关重要的作用，所以孕前了解它们的功能状况必不可少。肝功能检查主要查看谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，这些指标能够反映肝脏是否存在炎症、损伤以及其合成、代谢等功能状态。像谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，往往意味着肝细胞受到了损伤，可能是肝炎病毒感染、药物副作用或者酗酒等原因所致，需要进一步明确病因并进行治疗，毕竟肝脏功能若不正常，会干扰体内激素代谢以及营养物质的合成与储存，进而影响受孕和孕期健康。

4. 免疫功能检查
   人体的免疫功能如同守护健康的 “卫士”，但免疫过强或过弱都可能引发问题，尤其在备孕阶段需要重点关注。例如，通过检测免疫球蛋白、补体等指标，可以了解机体的体液免疫功能状态；查看淋巴细胞亚群等情况，能知晓细胞免疫功能是否正常。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，可能影响女性的卵巢功能，导致月经紊乱、排卵异常，影响受孕几率，同时孕期也可能因疾病活动而出现各种并发症，威胁母婴健康。男性若存在免疫功能异常，也可能导致精子质量下降或者引发其他生育相关问题，所以进行免疫功能检查，有助于提前发现潜在风险并采取应对措施。

1. 女性生殖系统检查
   • 妇科检查：这是排查女性生殖系统健康问题的重要手段，医生会通过妇科双合诊或三合诊的方式，直接触摸子宫、附件（卵巢和输卵管）等部位，查看它们的大小、位置、质地以及有无压痛、肿块等异常情况。例如，若摸到附件区有压痛，很可能是附件炎，长期的附件炎若未及时治疗，容易引发输卵管粘连、堵塞，使卵子无法顺利运输，受精卵也难以着床，这可是女性不孕的常见原因之一；子宫位置异常，像过度的子宫后位，有时也会对受孕几率产生一定影响，所以妇科检查能帮助发现这些隐藏的问题，为后续的备孕及受孕提供参考。
   • B 超检查：超声检查可以清晰地呈现女性生殖器官的内部结构，为备孕提供重要的信息。对于子宫，它能准确判断其形态是否规则，有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。子宫肌瘤如果生长在黏膜下或者肌壁间向黏膜层突出，就可能阻碍受精卵着床，甚至引发流产；子宫内膜息肉会让子宫内膜表面变得不平整，同样不利于受精卵 “安家”。在卵巢方面，B 超可以监测卵泡的发育情况，知晓卵巢的排卵功能是否正常，毕竟正常的排卵是受孕的关键环节，通过连续的 B 超监测，能清楚掌握卵泡的大小、数量以及排卵时间等信息，对合理安排受孕时机有很大的帮助。
   • 性激素六项检查：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）这六项激素水平的检测，就像是给女性内分泌系统做了一次 “全面体检”，能精准反映卵巢的功能状态以及整体内分泌情况。比如，在月经来潮的第 2 - 5 天检测，若 FSH 数值偏高，往往提示卵巢储备功能在下降，意味着卵子的数量在减少，质量也可能受到影响，受孕难度自然就增加了；泌乳素升高时，可能出现闭经、溢乳等症状，同时还会干扰排卵，使受孕变得困难，所以通过这项检查，一旦发现内分泌失调等问题，就能在医生的指导下进行针对性的调理。
   • 白带常规检查：阴道分泌物的情况是反映阴道健康的 “晴雨表”，白带常规检查主要检测白带中是否存在霉菌、滴虫、细菌等病原体，以及阴道的清洁度如何。正常的阴道清洁度一般为 Ⅰ - Ⅱ 度，要是达到 Ⅲ - Ⅳ 度，那就表明阴道有炎症了。不同类型的阴道炎有着不同的表现，霉菌性阴道炎的白带常常呈豆腐渣样，还伴有外阴瘙痒难忍的症状；滴虫性阴道炎的白带则呈黄绿色、泡沫样，且有异味。这些炎症不仅让女性备受困扰，还可能影响精子在阴道内的活力和存活时间，降低受孕几率，所以提前治疗，保证阴道处于健康状态很重要。
2. 男性生殖系统检查
   • 精液检查：精液质量是评估男性生育能力的核心指标，该项检查着重关注精子的数量、活力、形态等方面。正常情况下，每毫升精液中的精子数量一般不少于 1500 万，前向运动精子比例应达到 32% 以上，形态正常的精子比例不低于 4%。要是精子数量过少，也就是患上了少精症，那精子与卵子相遇结合的机会就会大幅减少；若精子活力不足，像弱精症的情况，精子很难游动到输卵管去和卵子结合；而精子畸形率过高，同样会影响受孕成功率以及后续胚胎的质量。进行精液检查前，通常需要禁欲 2 - 7 天，这样才能保证检测结果的准确性，后续再依据检查结果进一步查找原因，实施相应的治疗或调理措施。
   • 生殖系统体格检查：医生会对男性的外生殖器（如阴茎、阴囊等）以及内生殖器（睾丸、附睾、精索等）进行细致的检查。睾丸作为产生精子的 “工厂”，其大小、质地等特征能反映出生精功能，正常的睾丸质地均匀、富有一定弹性，大小适中，要是睾丸出现萎缩、质地变软等情况，那就可能提示生精功能出现了问题；附睾主要承担着储存和输送精子的职责，检查时要留意其有无硬结、肿大等异常；精索静脉曲张是导致男性不育的常见 “元凶” 之一，通过触诊精索部位，查看是否有迂曲扩张的静脉，它会使睾丸局部温度升高，进而影响睾丸的生精功能和精子质量，所以生殖系统体格检查对于排查男性生殖系统的潜在问题意义重大。

1. 口腔检查
   口腔健康常常容易被备孕夫妻忽视，但其实它与孕期健康息息相关。孕期由于体内激素水平变化，孕妇很容易出现牙龈肿胀、出血等情况，要是孕前本身就存在龋齿、牙周炎等口腔问题，孕期这些问题可能会加重，不仅影响孕妇的进食和生活质量，严重的口腔感染还可能通过血液循环影响胎儿，增加早产、低体重儿等风险。所以在要孩子前，进行全面的口腔检查很有必要，像查看牙齿是否有龋洞、牙龈是否健康、牙结石情况等，对于发现的问题及时治疗，确保孕期口腔状况良好。
2. TORCH 检查
   TORCH 是一组病原体的英文缩写，包括弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（Rubella virus）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus）、单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）等。这些病原体感染在孕期可能对胎儿造成严重危害，比如弓形虫感染可能导致胎儿出现神经系统发育异常、眼部病变等；风疹病毒感染若发生在孕早期，胎儿发生先天性风疹综合征的风险极高，会引起胎儿心脏、眼睛、耳朵等多器官发育畸形；巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染同样可能造成胎儿生长发育迟缓、智力障碍等问题。所以孕前进行 TORCH 检查，了解是否存在这些病原体的感染，若有感染及时治疗或采取相应的预防措施，对优生优育至关重要。
3. 染色体检查
   基于家族病史以及为了实现优生优育的目的，部分夫妻可能需要进行染色体检查。染色体是遗传物质的载体，染色体数目或结构的异常可能导致遗传性疾病的发生，像唐氏综合征就是由于染色体数目异常引起的一种常见的先天性疾病。如果家族中有染色体疾病遗传史，或者夫妻双方存在不明原因的反复流产、胎儿畸形等情况，进行染色体检查就尤为重要，通过检查可以提前知晓是否存在染色体异常，进而在医生的指导下决定是否采用辅助生殖技术或者其他干预措施，避免生育患有染色体疾病的后代。

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