怎么判断自己是不是多囊？

了解自己是否患有多囊卵巢综合征（PCOS）是非常重要的。以下是一些可以帮助您自我判断的方法。

1. 月经失调
   月经失调是多囊卵巢综合征的核心症状之一。多数患者表现为月经周期延长，从原本规律的月经周期逐渐变为 35 天以上，甚至数月不来月经，出现闭经情况。少数患者也可能出现月经周期缩短、频发月经，但经量往往较少。这是由于卵巢排卵异常，缺乏周期性的孕激素分泌，子宫内膜持续受雌激素刺激而不能正常剥脱。例如，有的女性原本月经周期为 28 天，逐渐延长至 40 天、50 天，甚至半年不来月经，同时伴有经量减少。
2. 高雄激素表现
   高雄激素血症在多囊患者中较为常见，其外在表现较为明显。多毛症状除了上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位毛发增多增粗外，还可能出现大腿内侧、上臂外侧毛发浓密。痤疮不仅在面部、胸背部发作，而且症状往往较为严重，囊肿性痤疮较为多见，常规的祛痘治疗难以控制。另外，部分患者会出现脱发，主要是头顶的头发逐渐稀疏，发际线一般不会后移，这与雄激素性脱发有所不同。例如，一位女性发现自己大腿内侧毛发变得像男性一样浓密，同时面部痤疮此起彼伏，经久不愈，这就需要警惕多囊卵巢综合征。
3. 肥胖问题
   约半数以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题，多表现为腹型肥胖。这是因为雄激素水平升高以及胰岛素抵抗等因素共同作用，导致脂肪在腹部内脏周围大量堆积。患者的腰围往往超过 80 厘米（中国女性标准），且体重超过正常范围的比例较高。例如，一位女性身高 160 厘米，体重却达到了 70 公斤，且腹部赘肉明显，经过检查发现存在胰岛素抵抗和高雄激素血症，进一步检查后确诊为多囊卵巢综合征。

1. 性激素六项
   性激素六项检查包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。在多囊卵巢综合征患者中，LH 水平通常升高，LH/FSH 比值常常大于 2。睾酮水平也会高于正常范围，这反映了体内雄激素过多的情况。例如，正常女性 LH 水平在月经周期的不同阶段有所变化，但一般不会过高，而多囊患者可能在月经周期的任何阶段 LH 都处于较高水平，且 LH/FSH 比值失衡。
2. 胰岛素抵抗相关指标
   检测空腹血糖、空腹胰岛素以及餐后血糖、餐后胰岛素水平，可以了解患者是否存在胰岛素抵抗。一般来说，如果空腹胰岛素水平升高，且空腹血糖正常或稍高，同时计算胰岛素抵抗指数（如 HOMA-IR）大于 2.69（不同检测方法可能略有差异），则提示存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的发病机制中起着重要作用，它不仅影响血糖、血脂代谢，还与排卵异常密切相关。例如，一位患者空腹胰岛素水平为 15 μIU/ml（正常参考值一般在 5 - 15 μIU/ml），空腹血糖为 5.2 mmol/L，计算 HOMA-IR 后发现高于正常范围，结合其他症状和检查，考虑多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗。

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