高龄备孕前需要做哪些身体检查？

越来越多的女性选择晚婚晚育，高龄备孕的情况也日益常见。然而，高龄女性备孕面临着诸多挑战，如生育能力下降、胎儿畸形风险增加、妊娠并发症增多等。因此，高龄备孕前进行全面的身体检查尤为重要。

首先是全身及妇科检查。全面了解高龄女性的既往病史，对分娩过缺陷儿者，详细了解其发生、发展及治疗过程，母体有无内外科疾病、孕期感染、孕期并发症、遗传因素等。同时，全面了解高龄女性当前的健康情况，包括营养、发育及有无贫血、高血压病、肾炎、肝炎、糖尿病等。妇科检查包括白带常规、妇科B超、宫颈癌筛查等。白带常规可以检查阴道的清洁度、有无滴虫、霉菌等病原体感染；妇科B超能够发现是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病；宫颈癌筛查则可以排除宫颈病变的可能。通过这些检查，可以排除各种妇科疾病的影响，为受孕创造良好的条件。

遗传性疾病的细致检查也必不可少。如果高龄女性曾经生产过智残婴儿，再次怀孕会有一定的再现率，如唐氏综合征，再次怀孕仍有1% - 2%的复发率。因此，夫妻双方应做染色体检查，如怀疑会出现新生儿溶血病，应对夫妻二人进行血型分析，必要时女方应进行甲状腺功能、糖耐量试验，以排除内分泌疾病。此外，还可以进行基因检测，了解家族遗传病史，评估胎儿患遗传病的风险。

卵巢功能检测对于高龄备孕女性来说是重中之重。过了最佳生育年龄段后，高龄女性卵巢功能开始衰退，会出现排卵障碍，影响正常的受孕和生育。同时，雌激素、孕激素也会减少，不足以维持良好的子宫环境，使受精卵难以着床。因此，需要做卵巢功能检测，了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期等，从而明确是否适合怀孕，以及什么时候同房有利于怀孕。常见的卵巢功能检测方法包括性激素六项检查、抗苗勒管激素（AMH）检测、B超监测卵泡等。

内分泌检查也是关键的一项。高龄女性在怀孕之前需要做甲状腺功能检查和内分泌激素检查。通过盆腔超声和内分泌激素检查对女性的卵巢功能进行评价。因为内分泌会影响女性排卵，这样会降低怀孕的可能性。内分泌检查需要在月经的第2天到第5天之间进行。甲状腺功能异常可能会影响胎儿的智力发育，因此甲状腺功能检查也非常重要。

口腔检查也不容忽视。孕前口腔检查主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等的检查。如果口腔存在问题，在孕期可能会加重，甚至影响胎儿的健康。因此，在备孕前应及时治疗口腔疾病。

心理评估同样重要。高龄女性备孕可能会有比较大的心理压力，一方面来自社会舆论对于高龄生育的种种议论，另一方面对自身身体机能能否顺利孕育健康宝宝的担忧如影随形。进行专业的心理评估意义非凡，它能够剖析出女性内心深处的真实情绪与心理韧性，从而明确当下的心理状态是否契合开启一段充满未知的怀孕旅程。

除了以上检查外，还可以进行阴道分泌物检测、血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、优生四项排查、自身抗体检查、有毒有害物质检查等，全方位筑牢生育健康防线。

高龄备孕前的身体检查是一个系统而全面的过程，每一项检查都有其重要的意义。建议高龄备孕女性前往正规医院妇产科就诊，在医生的指导下进行上述检查。同时，要积极调整心态，保持良好的生活习惯，为孕育健康宝宝做好充分准备。如果在检查过程中发现问题，应及时遵医嘱进行治疗和调理。

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