免疫抑制治疗是什么？能治哪些病？

免疫抑制治疗是临床中针对免疫系统异常亢进疾病的重要手段，通过抑制免疫细胞活性或减少免疫因子生成，降低免疫系统对自身组织或移植器官的攻击。很多患者听到“抑制免疫”会担心抵抗力下降，但在医生指导下规范治疗，能有效控制疾病进展，平衡疗效与风险。

• 抑制免疫细胞活性：如环孢素、他克莫司可阻断T细胞活化，减少炎症因子释放；
• 减少免疫细胞数量：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖，降低免疫细胞对组织的攻击；
• 调节炎症反应：糖皮质激素（如泼尼松）可快速减轻炎症，缓解红肿、疼痛等症状。

1. 自身免疫性疾病
   • 系统性红斑狼疮（SLE）：免疫系统攻击皮肤、肾脏、关节等，需用甲氨蝶呤、来氟米特等抑制抗体生成，保护器官功能；
   • 类风湿关节炎：滑膜细胞异常增殖引发关节破坏，常用柳氮磺吡啶、生物制剂（如TNF-α抑制剂）抑制炎症；
   • 肾病综合征：免疫复合物沉积损伤肾小球，需用环磷酰胺、吗替麦考酚酯减少蛋白尿，延缓肾衰竭。
2. 器官移植排斥反应
   肾、肝、心脏等移植后，需长期服用环孢素、他克莫司等，抑制受体免疫系统对移植器官的排斥，提高移植成功率。
3. 其他疾病
   如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、重症肌无力、银屑病等，通过免疫抑制可缓解症状、减少复发。

1. 必须遵医嘱用药，不可自行调整剂量
   免疫抑制剂的疗效和副作用与剂量密切相关。例如环孢素需根据血药浓度调整剂量，擅自增减可能导致排斥反应或肝肾毒性。
2. 定期复查，监测副作用
   • 血常规：关注白细胞、血小板计数，避免骨髓抑制（如硫唑嘌呤可能导致粒细胞减少）；
   • 肝肾功能：环磷酰胺、来氟米特可能损伤肝肾，需定期检测转氨酶、肌酐；
   • 感染指标：免疫力降低易诱发感染，出现发热、咳嗽等症状需及时就医。
3. 生活方式调整
   • 预防感染：避免去人群密集场所，接种流感疫苗（需选择灭活疫苗）；
   • 均衡饮食：补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素，增强身体抵抗力；
   • 避孕与生育：免疫抑制剂可能致畸，有生育计划需提前停药（如甲氨蝶呤停药3个月，来氟米特停药半年以上）。

• 糖皮质激素短期使用可快速抗炎，长期使用需逐渐减量，避免突然停药导致病情反弹；
• 生物制剂（如阿达木单抗）针对性抑制炎症因子，对整体免疫力影响较小，感染风险低于传统免疫抑制剂。

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