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慢性盆腔炎会导致不孕吗?

2025-08-15 编者:小美

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许多女性在出现下腹隐痛、白带增多时,常误以为是“小毛病”而忽视,殊不知这可能是慢性盆腔炎的信号。作为妇科常见疾病,慢性盆腔炎若长期拖延,可能影响生育功能,甚至导致终身遗憾。以下从症状、危害到应对,为你全面解读。

 
慢性盆腔炎的6大典型症状,你中招了吗?
 
慢性盆腔炎的临床表现以“慢性盆腔痛、白带异常、月经紊乱”为核心,具体可分为以下几类:
  1. 持续下腹坠胀与疼痛
    这是最常见的症状,表现为下腹部持续性隐痛、坠胀感,或腰骶部酸痛,尤其在劳累、性生活后、月经前后加重。部分患者疼痛剧烈时甚至影响正常活动,这是由于炎症导致盆腔组织粘连、充血,刺激周围神经所致。
  2. 白带异常:从“量变”到“质变”
    白带增多是典型信号,初期可能仅为透明黏液状,随病情进展可变为黄色、黄绿色脓性白带,伴有异味。若合并宫颈或阴道炎症,还可能出现白带带血丝或性交后出血。
  3. 月经紊乱:经量增多、经期延长
    盆腔充血和子宫内膜炎症会影响月经周期,表现为月经量明显增多、经期延长(超过7天),或非经期阴道不规则出血。长期月经异常还可能导致贫血、乏力等全身症状。
  4. 不孕与宫外孕:生育路上的“隐形杀手”
    炎症可导致输卵管粘连、阻塞或伞端闭锁,阻碍精子与卵子结合,引发不孕(发病率高达40%-60%)。即使侥幸受孕,受精卵也可能因输卵管通而不畅,在子宫外着床,形成宫外孕(风险是正常女性的8-10倍),严重时危及生命。
  5. 急性发作:高热、寒战需紧急就医
    当机体抵抗力下降时,慢性盆腔炎可能急性发作,出现高热(体温超过38.5℃)、寒战、剧烈腹痛等症状,需立即就医抗感染治疗,否则可能引发败血症、盆腔脓肿等并发症。
  6. 全身症状:低热、乏力与神经衰弱
    部分患者长期受炎症困扰,会出现持续低热、易感疲劳、精神萎靡、失眠等症状,病程迁延者甚至可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
 
从“急性”到“慢性”,炎症如何一步步损伤生育力?
 
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底或反复发作而来。急性炎症期若未及时用足量抗生素控制,细菌会长期潜伏在盆腔组织,导致输卵管黏膜受损、管腔狭窄,或盆腔内形成粘连瘢痕。例如,输卵管伞端粘连闭锁后,会形成输卵管积水,精子和卵子无法相遇;输卵管通而不畅时,受精卵无法顺利进入子宫,便可能在输卵管内着床,引发宫外孕。
 
出现这些症状,该如何应对?
 
  1. 及时就医,明确诊断
    若出现上述症状,尤其是有盆腔炎病史、不洁性生活史或宫腔手术史者,需尽快到妇科就诊。医生会结合妇科检查(如宫颈举痛、附件区压痛)、B超(观察输卵管积水、盆腔包块)、输卵管造影(评估输卵管通畅度)等检查综合判断。
  2. 规范治疗,避免“见好就收”
    慢性盆腔炎治疗以“缓解症状、预防复发、保护生育力”为目标,包括:
    • 药物治疗:急性发作期需用抗生素(如头孢类+甲硝唑)控制感染;慢性期可联用中药(如妇科千金片、妇炎康片)清热利湿、化瘀止痛。
    • 物理治疗:如短波、超短波、离子透入等,通过温热刺激促进盆腔血液循环,帮助炎症吸收。
    • 手术治疗:对输卵管积水、盆腔脓肿或药物治疗无效者,需手术切除病灶或松解粘连。
  3. 日常护理:3个细节降低复发风险
    • 注意卫生:经期勤换卫生巾,避免盆浴和性生活;日常用温水清洗外阴,不滥用洗液。
    • 增强抵抗力:规律作息、均衡饮食(多吃高蛋白、维生素丰富的食物)、适度运动(如瑜伽、快走),避免过度劳累。
    • 避免高危行为:减少不必要的宫腔操作(如人流、上环),性生活时使用安全套,降低病原体感染风险。
 
慢性盆腔炎症状易与子宫内膜异位症、卵巢囊肿等混淆,切勿自行用药。若出现持续下腹疼痛、月经异常或备孕一年未孕,务必及时到正规医院就诊,遵医嘱治疗,才能最大程度保护生殖健康。
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温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。

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