试管婴儿移植前女性必做检查有哪些？

 “我马上要进行胚胎移植了，需要提前做哪些检查？哪些指标不达标会影响成功率？”这是很多试管婴儿患者在移植前最关心的问题。移植前检查不仅是对身体状况的全面评估，更是为胚胎着床创造最佳环境的基础。

1. 血常规及凝血功能检查
   • 目的：评估是否存在贫血、感染或凝血功能异常。贫血可能导致胚胎供氧不足，凝血异常则增加移植后出血风险。
   • 注意事项：需空腹抽血，检查前一天避免高脂饮食。若血小板或凝血指标异常，需先进行药物调理。
2. 肝肾功能检查
   • 目的：排查肝肾功能不全。严重肝肾功能异常可能影响药物代谢，增加妊娠并发症风险。
   • 关键指标：转氨酶（ALT、AST）、肌酐、尿素氮需在正常范围内，异常者需先接受专科治疗。
3. 传染病筛查
   • 项目：乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体（HIV）、梅毒血清学试验。
   • 意义：避免母婴传播，若存在传染病，需在医生指导下进行抗病毒治疗或选择特殊分娩方式。
4. 甲状腺功能检查
   • 核心指标：促甲状腺激素（TSH）、游离T4。TSH过高（甲减）可能导致胚胎停育，过低（甲亢）则增加流产风险。
   • 处理原则：TSH建议控制在0.1-2.5mIU/L，异常者需服用优甲乐等药物调整至正常范围。

1. 激素六项检查
   • 检查时间：月经第2-3天抽血，评估基础内分泌水平。
   • 关键指标：
     • FSH（促卵泡生成素）：反映卵巢储备功能，数值过高（>10IU/L）提示卵巢功能下降。
     • 雌二醇（E2）：基础值过高可能提示卵巢反应不良，需调整促排卵方案。
     • 孕酮（P）：移植前孕酮需处于低水平（<1ng/ml），过高可能提示提前排卵，影响内膜容受性。
   • 注意事项：检查前避免剧烈运动，保持情绪稳定，以免激素波动影响结果。
2. 阴道超声检查
   • 评估内容：
     • 子宫内膜：厚度需达到7-14mm，形态为“A型”（三线征清晰）最佳，过薄（<6mm）或过厚（>16mm）需药物调理或宫腔镜检查。
     • 卵巢情况：排除卵巢囊肿、多囊卵巢综合征（PCOS）等，若存在直径>5cm的囊肿，需穿刺抽吸后再移植。
     • 子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等可能影响着床，需提前手术矫正。
3. 阴道分泌物检查
   • 项目：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌培养。
   • 意义：排查阴道炎、宫颈炎等感染。阴道清洁度Ⅲ度以上或病原体阳性者，需先局部用药治疗，避免移植时引发宫腔感染。
4. 宫腔镜检查（针对性人群）
   • 适用情况：反复移植失败（≥2次）、B超提示内膜回声不均、月经异常（如淋漓出血）。
   • 检查目的：直观观察宫腔形态，处理子宫内膜息肉、粘连、慢性内膜炎等问题。研究显示，宫腔镜术后移植成功率可提升20%-30%。

1. 染色体检查
   • 推荐人群：高龄（≥35岁）、反复流产、家族遗传病史夫妇。
   • 项目：外周血染色体核型分析，排查平衡易位、倒位等染色体异常，降低遗传疾病风险。
2. 血糖及胰岛素抵抗检查
   • 检测指标：空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素水平。
   • 异常处理：糖尿病或胰岛素抵抗患者需通过饮食控制、运动或药物（如二甲双胍）将血糖控制在正常范围，否则易导致胚胎不着床或妊娠高血压。
3. 心电图检查
   • 目的：排除严重心脏疾病（如先天性心脏病、心律失常），确保能够耐受妊娠过程。

• 内膜过薄：可通过口服雌激素（补佳乐）、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或针灸改善内膜血流。
• 激素失衡：如高泌乳素血症（PRL>25ng/ml），需服用溴隐亭降低泌乳素水平。
• 感染问题：细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓治疗，支原体阳性需夫妻同治（口服阿奇霉素）。

重要提示 免责声明

本页面信息仅供参考，并不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的广告或意图，不能取代向医生或其他有资格的医疗专业人士进行咨询。这里包含的信息不可用于医疗、保健中问题的解决或疾病的诊断。