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试管婴儿必选检查项目有哪些?新手夫妻必看清单

2025-09-18 编者:小美

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“我们想做试管婴儿,必须要做哪些检查?能不能少做几项?”这是很多不孕夫妻初诊时的常见疑问。事实上,试管婴儿前的检查并非“走过场”,而是医生制定治疗方案的重要依据。尤其是必选项目,直接关系到胚胎质量、着床成功率及母婴健康。下面,我们就来逐一解析夫妻双方的必选检查项目。
 
 
女方必选检查项目:从基础健康到生殖潜能全面评估
 
  1. 基础健康与感染筛查
    • 血常规+尿常规+肝肾功能:评估整体健康状态,排查贫血、肝肾功能异常等基础疾病,避免孕期并发症(参考[3][5])。
    • 传染病四项(乙肝、丙肝、HIV、梅毒):必查项目,防止病原体通过母婴传播,保障胚胎及新生儿健康(参考[1][7])。
    • 甲状腺功能(TSH、FT3、FT4):甲状腺异常可能导致排卵障碍、流产风险升高,需提前调理至正常范围(参考[5][7])。
  2. 生殖系统专项检查
    • 妇科超声(阴道B超):月经第2-4天检查,评估卵巢储备(窦卵泡数量)、子宫形态(如肌瘤、息肉)及内膜厚度,是制定促排方案的核心依据(参考[3][15])。
    • 性激素六项(FSH、LH、E2、PRL、T、P):月经第2-4天抽血,反映卵巢基础功能,FSH过高提示卵巢储备下降,需调整促排策略(参考[7][12])。
    • 白带常规+宫颈TCT/HPV:排查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染,避免炎症影响胚胎移植(参考[1][5])。
  3. 其他关键项目
    • 染色体检查:高龄(≥35岁)、反复流产或有家族遗传病史者必查,排除染色体异常导致的胚胎停育风险(参考[1][11])。
    • 输卵管造影(必要时):若未明确输卵管堵塞原因,需通过造影判断输卵管通畅性,避免宫外孕风险(参考[5][9])。
 
 
男方必选检查项目:聚焦精子质量与遗传风险
 
  1. 精液分析(核心项目)
    • 禁欲3-7天后检查,至少2次,评估精子浓度、活力(前向运动精子比例)、畸形率及DNA碎片率,直接决定受精方式(如一代/二代试管)(参考[1][3])。
    • 若精子质量差(如无精症、严重少弱精),需进一步做睾丸/附睾穿刺或AZF基因检测(参考[1][14])。
  2. 基础健康与感染筛查
    • 血常规+肝肾功能:排除全身性疾病对生育的影响(参考[3][5])。
    • 传染病四项(同女方):避免交叉感染,保障精子处理及胚胎培养安全(参考[1][7])。
  3. 遗传学检查
    • 染色体核型分析:适用于严重少精、无精或有遗传病史的男方,排查染色体异常(如克氏综合征)(参考[3][11])。
 
 
必选项目的共性原则:为何这些检查“不能少”?
 
  • 安全性优先:传染病筛查、肝肾功能等项目可避免治疗过程中出现严重并发症(如药物过敏、肝损伤)。
  • 生育力评估:女方的卵巢储备(AMH、窦卵泡数)、男方的精子质量,直接影响获卵数、受精率及胚胎质量。
  • 法律与伦理要求:染色体检查、传染病筛查是辅助生殖技术的硬性规定,确保符合医学伦理及法律法规。
 
 
检查注意事项:提高效率,避免重复
 
  • 时间规划:女方激素六项需在月经第2-4天检查,男方精液分析需禁欲3-7天,建议提前与医院预约。
  • 报告有效期:血型、染色体检查长期有效,传染病筛查(如乙肝、HIV)有效期约6个月,需在有效期内进入周期(参考[1][5])。
 
试管婴儿前的必选检查是治疗的“基石”,夫妻双方应严格遵循医生指导,切勿因嫌麻烦或费用问题随意省略。若检查中发现异常(如甲状腺功能异常、精子活力低),需先调理再进入周期,以提高成功率。具体检查项目需根据个人年龄、病史及医院要求调整,建议尽早到正规生殖中心咨询,制定个性化检查方案。

 

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