很多做试管婴儿的姐妹在促排卵后会出现腹胀、肚子变大等不适,有人以为是“药物反应”没当回事,直到症状加重才就医,却发现已经是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。OHSS是人体对促排卵药物的过度反应,轻则影响生活,重则可能危及生命。
轻度OHSS:容易被忽略的“小麻烦”
轻度OHSS通常在注射促排卵药物(如hCG)后3-7天出现,症状比较轻微,容易被误认为是“促排卵后的正常反应”。
- 腹胀、腹部沉重感:卵巢因多个卵泡发育而轻度增大(直径小于5-7cm),肚子会有轻微胀满感,像“吃撑了”一样。
- 食欲下降、恶心:激素变化影响肠胃功能,可能没胃口,偶尔恶心但不呕吐。
- 体重轻微增加:体液开始少量积聚,体重可能比平时增加1-2kg。
提醒:轻度OHSS虽然症状轻,但如果不注意,可能进展为中度或重度。如果促排卵后出现持续腹胀、食欲差,别硬扛,及时告诉医生!
中度OHSS:身体发出的“预警信号”
如果轻度OHSS没及时干预,症状会在几天内加重,卵巢继续增大(直径8-12cm),体液大量渗出到腹腔,出现明显症状:
- 腹胀腹痛加剧:肚子像“灌了水”一样胀,按压时可能有疼痛感,甚至影响走路。
- 尿量减少:血管内液体渗到腹腔,肾脏血流减少,每天尿量明显变少(少于1000ml),尿液颜色变深。
- 体重快速增加:3-5天内体重增加2-5kg,肚子变大(腹围增加),裤子突然穿不上。
- 恶心呕吐、腹泻:肠胃受腹水压迫,出现频繁恶心、呕吐,甚至腹泻。
危险信号:如果出现“腹胀+尿量减少+体重快速增加”,说明身体已经在“报警”,必须立即就医!
重度OHSS:可能危及生命的“紧急情况”
重度OHSS发生率约0.1%-2%,但症状凶险,可能引发血栓、肝肾功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
- 呼吸困难、胸闷:大量腹水和胸水压迫肺部,躺着时感觉喘不上气,必须坐起来才能缓解。
- 卵巢异常增大:卵巢直径超过12cm,可能发生扭转或破裂,导致突发剧烈腹痛(像“刀割一样”)。
- 血液浓缩、血栓风险:血管内液体大量流失,血液变稠,容易形成血栓,出现单侧腿肿、胸痛、头痛等症状。
- 肝肾功能受损:少尿(每天尿量少于400ml)、无尿,检查可见转氨酶升高、肌酐上升。
紧急就医指征:出现呼吸困难、剧烈腹痛、尿量极少、单侧肢体肿痛,立即拨打120!
这些“高危人群”更要警惕OHSS
不是所有人都会得OHSS,以下几类人风险更高,需重点关注:
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年轻女性(<35岁):卵巢功能好,对促排卵药物反应敏感。
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多囊卵巢综合征(PCOS)患者:卵巢内小卵泡多,容易过度发育。
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促排卵后雌激素过高:HCG注射日雌激素>3000pg/ml,或获卵数>15个。
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既往有OHSS病史:曾经发生过OHSS,再次促排卵时复发风险高。
发现症状怎么办?记住“3步应对法”
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记录症状:每天称体重、量腹围,记录尿量(正常每天1000-2000ml),如果体重一天涨1kg以上、尿量明显减少,立即就医。
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轻度症状处理:多吃高蛋白食物(鸡蛋、牛奶、鱼虾),每天喝2000-3000ml水(少量多次),避免剧烈运动(防止卵巢扭转)。
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中重度必须住院:医生会通过输液(白蛋白、羟乙基淀粉)扩容,穿刺引流腹水/胸水,使用抗凝药物预防血栓,必要时暂停胚胎移植。
卵巢过度刺激综合征症状多变,从轻微腹胀到危及生命可能只有几天时间。如果你正在促排卵或刚取卵,出现任何不适都别大意,及时联系主治医生!** 务必遵循专业医生指导,不要自行用药或拖延治疗。
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