不少因为输卵管问题不孕的夫妻，在准备做试管婴儿的时候，医生都会要求先做输卵管造影检查。做完检查之后，大家最关心的就是两件事：多久能开始试管流程，这段时间需不需要避孕。毕竟很多人求子心切，多等一天都觉得焦虑。
为什么做试管婴儿前要做输卵管造影？很多人觉得我都要做试管了，还查输卵管干什么？其实不是这样的，输卵管的状态直接影响试管婴儿的成功率，比如如果存在输卵管积水，积水会定期反流到宫腔，不仅会冲走胚胎，还会对胚胎产生毒性作用，会直接降低一半以上的着床成功率。所以做造影就是为了提前明确输卵管有没有堵塞、积水、粘连这些问题，方便医生提前处理，提高试管成功率，这是术前很重要的一项检查。
那做完造影之后，到底要等多久才能进试管周期呢？其实这个时间不是固定的，主要看两个因素：一个是你用的造影剂类型，另一个是造影的结果有没有发现需要处理的问题。
目前临床上常用的造影剂有两种，分别是水溶性碘造影剂（碘水）和油性碘造影剂（碘油），两者的代谢速度差别很大，等待时间也不一样。现在大部分生殖中心都在用碘水造影，这种造影剂的流动性好，显影清晰，而且代谢速度非常快，做完检查后几天就能完全排出体外，不会在体内残留。如果你的造影结果没有发现异常，只是常规术前检查，那么只需要等来过一次正常月经，就可以进试管周期了，也就是只需要等待一个月左右的时间，不需要更长时间的等待。
如果是用传统的碘油造影，因为碘油的代谢速度很慢，会在体内残留较长时间，过去的观念认为需要等待3个月才能怀孕，不过现在用碘油造影的医院已经非常少了，只有一些基层医院还在使用，如果你做的是碘油造影，可以听从主治医生的安排，一般等待1-3个月就可以进周期了。
如果造影结果发现了问题，需要先处理再进周期，那么等待时间就要相应延长。比如最常见的就是发现输卵管中重度积水，这种情况肯定不能直接进周期，医生一般会建议先做输卵管结扎、切除或者栓塞处理，把积水问题解决后，一般休息1-2次月经，身体恢复好了就可以进周期，不需要等待半年甚至更久。如果造影发现有急性盆腔炎症或者输卵管炎症，那么需要先做1-2周的抗炎治疗，炎症消退后，来过一次月经也可以正常进周期，不会耽误太久。
还有一种特殊情况，就是高龄、卵巢功能减退的患者，这类患者本身卵子数量少，衰退速度快，根本等不起太长时间。针对这类患者，现在生殖科医生都会个体化安排，只要做的是碘水造影，来过一次月经就会安排进周期，不会要求一定要等三个月，就是为了避免耽误患者的最佳助孕时间，毕竟对卵巢功能不好的人来说，时间就是卵子，盲目等待反而会降低成功率。
接下来再说说大家最关心的：输卵管造影后到底需要避孕吗？答案是建议避孕的。为什么呢？因为输卵管造影需要做X线透视和摄片，虽然现在的数字化造影辐射剂量非常低，远远低于会导致胎儿畸形的安全阈值，但是从优生优育的安全角度出发，还是建议大家在造影后到进周期前这段时间做好避孕，避免意外怀孕。那避孕需要避多久呢？其实很简单，如果你的安排是造影后次月进周期，那避孕一个月就够了；如果需要处理输卵管问题，等待两三个月再进周期，那避孕到进周期之前就可以了。
很多人会问：如果我造影后当月不小心意外怀孕了，这个孩子是不是不能要？其实这个问题不用太担心，现在国内外大量的临床研究数据都显示，输卵管造影后当月怀孕的胎儿，出生缺陷、流产的发生率并没有比普通怀孕明显升高，所以如果真的意外怀孕了，不要贸然终止妊娠，及时到医院找医生评估，做好后续的产检就可以了。
现在还有不少误区流传，比如很多人说“造影伤卵巢伤子宫，一定要等半年才能做试管”，这个说法其实是完全过时的。放在几十年前，医疗设备落后，辐射剂量大，用的都是碘油，确实需要等很久，但是现在医疗技术进步了，辐射剂量已经非常低，碘水代谢也很快，根本不需要等那么久。尤其是对高龄、卵巢功能不好的患者，等半年时间，卵子可能又少了一半，反而得不偿失，一定要听从医生的安排，不要自己盲目延长等待时间。
造影做完之后，两周内不要同房，不要盆浴坐浴，可以淋浴，注意外阴卫生，避免发生感染，如果感染了就会耽误进周期的时间。进周期前提前三个月补充叶酸，规律作息，不要熬夜，不要抽烟喝酒，保持平稳的心态，过度焦虑反而会影响内分泌，影响后续促排卵的效果。
每个人的身体情况、造影结果都存在个体差异，具体进周期时间和避孕要求请前往正规医院生殖中心就诊，严格遵医嘱执行。
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