很多多囊卵巢综合征患者在熬过大大小小的备孕关卡，终于测出两道杠的时候，还没来得及好好享受喜悦，就刷到各种“多囊怀孕胎停率高达30%”“多囊不保胎一定会胎停”的说法，瞬间被拉回焦虑里，每天都在担心宝宝能不能保住。那多囊怀孕真的比普通孕妇更容易胎停吗？怀孕之后又该做些什么来预防呢？
多囊怀孕之所以会和胎停绑定，其实不是空穴来风。多囊卵巢综合征本身是内分泌紊乱类疾病，确实存在一些会增加胎停风险的因素：首先是内分泌环境异常，大多数多囊患者都存在高雄激素血症、胰岛素抵抗问题，过高的雄激素会影响子宫内膜容受性，让胚胎不容易着床稳定，而胰岛素抵抗会导致血糖、胰岛素水平异常，影响胚胎早期的发育环境，甚至会导致胚胎发育异常；其次是黄体功能不足，多囊患者很多是促排怀孕，本身排卵后的黄体功能就比自然排卵的弱，分泌的孕酮、雌二醇不足以维持早期胚胎发育，就容易出现出血、胎停的问题；除此之外，多囊患者合并肥胖、高凝状态、甲状腺功能异常的比例也更高，这些因素也会间接增加胎停的风险。
但大家也要明确一点：风险高不代表一定会胎停。临床上的数据显示，多囊患者怀孕后胎停的概率确实比普通健康女性高10%-15%左右，但只要提前调理好身体，孕期做好规范监测，80%以上的多囊孕妈都能顺利度过孕早期，生下健康的宝宝。过度焦虑本身就是会影响内分泌的不良因素，很多时候反而会因为情绪不好增加出血、宫缩的风险，比多囊本身的影响还要大。
那多囊怀孕之后，具体要做哪些事情来降低胎停风险呢？第一点就是做好孕早期的规范监测，不要等着建卡才第一次检查。多囊孕妈测出怀孕后，最好在停经30天左右就去医院抽血，监测血HCG、孕酮、雌二醇的水平，之后根据医生的安排隔天或者隔几天复查，看HCG的翻倍情况，不要只盯着孕酮数值慌神——孕酮本身是脉冲式分泌，一天之内波动很大，只要HCG翻倍正常，没有出血腹痛的症状，哪怕孕酮稍低也不用过度紧张。除了激素，还要提前查血糖、胰岛素、甲状腺功能、凝血功能，有多囊的人这些指标异常的概率很高，发现问题可以及时干预，比如有胰岛素抵抗的可以遵医嘱用二甲双胍，有亚临床甲减的及时补甲状腺素，这些都能有效降低胎停风险。
第二点是科学用药，不要私自改药停药。很多多囊孕妈在孕早期需要用黄体酮、地屈孕酮做黄体支持，也有的人需要继续用二甲双胍控制血糖，不少人会担心药物影响胎儿，私自停药，其实这些药物都是目前循证医学证明孕期安全的，反而突然停药会导致激素或者血糖波动，增加胎停风险。如果需要停药，也大多是在孕12周胎盘形成后，慢慢减量停，不能一下子停掉。
第三点是做好体重和饮食管理，不要盲目大补。很多人刚怀孕就觉得要一人吃两人补，天天喝补汤吃大鱼大肉，对于多囊孕妈来说，这种做法非常危险，多余的营养会让体重快速增长，加重胰岛素抵抗，反而升高血糖，影响胚胎发育。孕早期胚胎需要的营养非常少，多囊孕妈只要正常饮食，保证蛋白质和维生素的摄入，控制精制糖、精制碳水的摄入就可以，整个孕早期体重增长控制在1-2公斤就足够，肥胖的多囊孕妈甚至可以不增重。
第四点，不要长期卧床不动。很多多囊孕妈因为怕胎停，刚怀孕就辞职在家躺着，天天不动，其实这种做法反而有害，多囊本身就容易出现高凝状态，长期卧床会增加血栓的风险，只要没有活动性出血、腹痛这些先兆流产的症状，完全可以日常散步、做轻家务，适当活动反而能帮助控制血糖，稳定内分泌。
很多多囊孕妈熬过了孕12周NT检查通过后，就可以放松大部分心态了，这个阶段胎盘已经形成，胎停的风险会下降80%以上，不过也要注意，中孕期还是要定期监测血糖、血压，多囊孕妈患妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险还是比普通孕妈高，定期产检才能及时发现问题。
每个人的多囊病情、身体状态、孕期情况都不一样，出现任何不适或者有疑问一定要及时去正规医院就诊，严格遵医嘱进行孕期保健和干预，不要自行盲目判断或者调整用药。
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