女方提前吃叶酸、做全套优生检查，男方只需要戒烟戒酒就够了，甚至不少男性觉得自己能正常同房、能射精，生育肯定没问题，完全没必要做优生十项检查。这种想法真的对吗？男性优生十项真的不重要吗？
很多人对优生检查的认知，还停留在“只有女方需要查致畸项”，实际上优生十项检查的核心，是排查会导致胎儿畸形、流产的各类致畸病原体，这些病原体并不是只有女性会感染，男性不仅会感染，还会通过体液、性接触传播给女方，最终影响胚胎发育。
根据国内生殖医学中心的临床数据显示，近年来发生胎停育、自然流产的案例中，男方因素占比已经达到40%左右，其中超过两成的不明原因胎停，都和男方携带致畸病原体有关。很多男性感染这些病原体后，几乎没有明显的症状，不会影响日常的生活，也不会影响精子的活力、数量等常规精子检查指标，所以很难被发现，很多人直到连续出现不良孕史，才意识到问题出在男方身上。
那男性优生十项具体查的是什么？其实和女性优生十项的内容一致，主要包括弓形虫IgG和IgM、风疹病毒IgG和IgM、巨细胞病毒IgG和IgM、单纯疱疹病毒1型和2型的IgG和IgM，一共十项指标，核心就是判断有没有近期感染的致畸病原体，会不会对备孕造成影响。
举个常见的例子，现在很多家庭都养宠物，不少人只提醒女方不要碰猫狗粪便，避免感染弓形虫，却忽略了男方每天接触宠物，也可能感染弓形虫。弓形虫可以存在于男性的精液、体液中，通过性生活传播给女方，如果女方怀孕后感染弓形虫，就可能导致胎儿脑积水、视网膜病变、流产等严重问题，哪怕男方只是隐性感染，没有任何症状，也具备传染性。
再比如单纯疱疹病毒，很多男性嘴角反复长口疮，以为只是上火，其实大概率是1型单纯疱疹病毒感染，如果刚好在备孕期间处于病毒活跃期，IgM显示阳性，就可能通过接触、性生活传播给女方，孕早期女方感染单纯疱疹病毒，会增加胎儿畸形、胎停的风险。还有巨细胞病毒，大部分成年人都曾经隐性感染过，但如果男性近期激活感染，也会影响精子质量，导致胚胎发育异常。
为什么大家会普遍只关注女性，忽略男性的优生十项呢？一方面是传统观念的影响，很长一段时间里，大家都觉得“生孩子是女人的事，生不出孩子、生不出健康孩子就是女人的问题”，把生育的责任全部推给女性，自然也就把检查的责任也推给了女性。另一方面是很多医疗机构的默认安排，不少生殖科、产科门诊，只要夫妻来做孕前检查，默认只给女方开优生十项，不会主动给男方开，很多夫妻也就顺着这个安排，忘记给男方查了。
还有一个很常见的误区，很多男性觉得我每年都做体检，身体没问题，就不用再做优生十项了。常规的单位体检，根本不会包含优生十项这些致畸病原体的检查，常规体检只会查肝功能、血糖、胸片这些基础项目，不会专门查致畸病原体，所以哪怕每年体检，也不能替代孕前的优生十项检查。还有的男性说我查过精子常规，活力活率都正常，肯定没问题，刚才我们也提到了，精子常规只能看精子的数量、活力、形态，根本查不出有没有病原体感染，很多病原体感染不会影响精子常规的指标，只会影响胚胎的质量，所以精子常规正常也不能替代优生十项。
可能有人会问，那男性查出来有问题能治吗？当然可以，如果查出来是IgG阳性，说明只是既往感染，已经产生了抗体，根本不需要治疗，也不影响备孕，只需要正常备孕就可以。如果查出来是IgM阳性，说明是近期的活动性感染，只需要遵医嘱用抗病毒药物治疗，一般1-3个月就可以转阴，转阴之后再备孕就可以，完全可以避免因为感染导致的不良孕史。
说白了，优生优育本来就是夫妻两个人的事，胎儿的基因一半来自父亲一半来自母亲，任何一方出现问题，都可能影响胎儿的健康，不能把所有的责任和检查都推给女方。现在很多夫妻都是晚婚晚育，备孕本身就不容易，花几百块钱做个优生十项，排除风险，总比怀上之后出问题，再做流产对身体的伤害小得多。
具体检查安排请前往正规医院生殖科或孕前保健门诊，遵医嘱进行检查和治疗。
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