为什么多囊患者取卵后比普通人更容易出现腹水? 多囊患者本身卵巢基础窦卵泡数量就多,促排过程中往往会有15个以上,甚至20-30个卵泡同步发育。 随着卵泡成熟,体内雌激素水平会远超正常生理水平,过高的雌激素会让血管的通透性升高,血管里的水分、小分子物质就会漏到腹腔、胸腔里,就形成了腹水、胸水,也就是我们常说的卵巢过度刺激综合征。 一般来说,取卵后3-7天是腹水的高发期,所以这段时间的护理特别关键。
首先是取卵后72小时的黄金护理期,这时候是血管渗漏的高发期,做好这三天的护理能降低60%以上的腹水风险。 首先是活动方面,取卵后卵巢体积会比平时大2-3倍,所以绝对不能做剧烈运动,比如跑步、跳操、提重物、快速弯腰捡东西,也不要用力揉肚子或者按压腹部,防止卵巢扭转或者破裂。 也不要长时间躺着不动,可以每隔1-2小时起身慢走5-10分钟,促进血液循环,减少体液淤积。
然后是饮水方面,很多人说取卵后不能喝水,其实是错的,正确的做法是少量多次饮水,每天总摄入量控制在1500-2000ml左右,不要一次性猛灌500ml以上的水,不然会加重血管负担,反而加重渗漏。 优先选择温的电解质水、淡的椰子水,不要喝碳酸饮料、冰饮,也不要喝太浓的茶水。 另外要注意观察自己的排尿量,正常情况下喝进去的水大部分都能排出来,如果连续4小时没有排尿,或者排尿量特别少,就要警惕是不是出现了腹水。
第二个核心就是饮食调节,要坚持“高蛋白、低盐、易消化”的原则。 为什么要补高蛋白?因为血浆里的白蛋白是锁住水分的关键,白蛋白足够的话,血管里的水分就不容易漏出去,所以每天要保证足够的蛋白质摄入,按照每公斤体重1.5-2g的标准来吃。 比如体重55kg的人,每天要吃80-110g的蛋白质,换算成食物的话,就是3-4个水煮蛋白、500ml纯牛奶、100g瘦牛肉或者虾仁、1块巴掌大的鸡胸肉就差不多够了,如果吃不下这么多固体食物,可以喝医用的乳清蛋白粉补充,更容易吸收。
另外可以适当吃一些利尿的食物,比如温的冬瓜汤、玉米须水,帮助排出多余的水分,但不要放太多盐,每天的盐摄入量控制在5g以内,不要吃腌制品、外卖这种高盐的食物,高盐会让身体潴留更多水分,加重腹胀。 还要避免吃产气的食物,比如豆类、红薯、碳酸饮料、糯米制品,这些食物会让肚子胀得更厉害,容易和腹水的症状混淆,也会加重不适。
第三个要学会区分正常腹胀和腹水的区别,很多姐妹取卵后都会有轻微的腹胀,这是因为卵巢还没消肿,属于正常现象,一般表现是轻微的胀感,没有疼痛感,也没有胸闷、恶心的症状,体重一天上涨不会超过0.5kg,排尿也正常,这种情况不用太担心,好好护理3-5天就会缓解。
但如果出现以下情况,就要警惕是腹水了:一是体重突然上涨,一天涨1kg以上,连续2天都在涨;二是肚子明显变大,像怀孕3-4个月一样,摸起来硬邦邦的,按压有疼痛感;三是出现胸闷、气短、恶心、呕吐,甚至平躺的时候喘不上气;四是排尿量明显减少,一天的排尿量不到1000ml,甚至更少。 如果出现这些情况,不要拖延,立刻去医院做B超检查,让医生判断腹水的严重程度。
最后要避开几个常见的护理误区,第一个是觉得“腹水就要猛喝水利尿”,这是完全错的,猛喝水会增加血管的容量,反而让更多的水分漏到腹腔,加重腹水;第二个是自己买利尿药吃,普通的利尿药会排掉体内的钾、钠等电解质,容易导致电解质紊乱,反而加重病情,就算要用药也要在医生的指导下用;第三个是觉得腹胀就要一直躺着,长期卧床会让血液流动变慢,容易形成血栓,反而不利于恢复,只要不做剧烈运动,适当慢走是有好处的。
以上护理方法仅供参考,如果出现明显腹胀、尿少、胸闷等不适,一定要第一时间前往正规医院就诊,所有治疗和护理都要严格遵医嘱,不要自行尝试偏方或者滥用药物,避免对身体造成不必要的伤害。
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