黄体酮也叫孕酮，是女性卵巢分泌的一种天然孕激素，主要作用是对抗雌激素，让增生期的子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床和后续的妊娠做准备，同时也能维持正常的月经周期。
很多人把黄体酮当成“催经神药”，但其实它并不是对所有月经推迟都有效，只有符合以下几种情况的女性，才需要补充黄体酮。 首先是黄体功能不足导致的月经失调人群。 如果你的月经周期总是短于21天，或者每次来月经前一周就开始点滴出血，经期要拖七八天甚至十几天才能干净，去医院检查排除了子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，排卵后7天查孕酮值低于10nmol/L，基本就可以判断是黄体功能不足。 这种情况就需要在月经的后半周期补充黄体酮，帮你调整月经周期，改善经前出血、经期延长的问题。
第二类是闭经的排查和调理人群。 如果你的月经超过6个月没来，或者比自己平时的周期晚了3个周期以上，排除怀孕的情况后，医生一般会给你开黄体酮做孕激素试验。 吃几天黄体酮停药后如果有撤退性出血，说明你的子宫内膜是正常的，已经受到了足够的雌激素影响，闭经的原因是内分泌紊乱导致的不排卵，后续可以用黄体酮定期调理，避免内膜长期受雌激素刺激出现病变。 如果停药后没有出血，就需要进一步排查是不是子宫性闭经，比如内膜粘连、内膜损伤这些问题。
第三类是无排卵导致的异常子宫出血人群。 比如多囊卵巢综合征患者，经常两三个月甚至半年不来月经，没有排卵就没有黄体分泌孕酮，内膜长期受雌激素刺激持续增生，要么不来月经，一来就量特别大、时间特别长。 这种情况就需要定期补充黄体酮，把增生的内膜转化为分泌期，让内膜定期脱落，避免出现内膜增生甚至内膜癌的问题。 还有青春期无排卵性功血的女孩，止血之后也需要用黄体酮调整周期，避免再次出现大出血的情况。
第四类是围绝经期激素补充治疗的人群。 很多围绝经期的女性会出现潮热盗汗、失眠烦躁等更年期症状，需要补充雌激素改善症状，但是单独补雌激素会让内膜持续增生，增加内膜癌的风险。 所以只要还有子宫的女性，补充雌激素的同时都需要搭配补充黄体酮，对抗雌激素对内膜的刺激，降低内膜病变的风险。
当然也不是所有女性都适合补充黄体酮，有几类人群一定要注意。 首先是已经怀孕但是还没确定宫内孕的女性，如果你月经推迟了，还没做B超确定是不是宫内孕，就随便吃黄体酮催经，万一是宫外孕的话，反而会掩盖症状，耽误治疗。 其次是内膜特别薄的女性，如果你做B超内膜厚度小于6mm，说明你的身体里雌激素水平不足，内膜没有长起来，这时候吃黄体酮也不会来月经，反而会延误治疗。 还有有血栓性疾病史、肝肾功能异常、乳腺恶性肿瘤的女性，也不适合补充黄体酮，会加重原有病情。
现在常用的黄体酮有天然黄体酮和合成黄体酮两种，调理月经或者怀孕后保胎建议选天然黄体酮，副作用更小，不会影响身体健康或者胎儿发育。 服用黄体酮期间可能会出现头晕、恶心、乳房胀痛的副作用，一般停药后就会消失，如果副作用特别明显，可以咨询医生调整药量或者更换给药方式，比如阴道给药或者肌注。
黄体酮属于处方药物，要不要补、补多少、补多久都需要医生根据你的具体情况判断，千万不要自己随便在网上买药吃。如果出现月经失调、闭经等问题，先去正规医院妇科就诊，做B超、性激素六项等相关检查，遵医嘱用药，避免不当用药给身体带来不必要的伤害。
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