美中宜和问诊室第六期：揭秘分娩镇痛

说到顺产分娩，很多人都特别惧怕。为了减少产妇对顺产的恐惧，如今很多医院开始陆续推出镇痛分娩方式。借助于麻醉药物的作用，减少妈妈的疼痛，让分娩来得更顺利。但是很多孕妈会对镇痛分娩抱有迟疑态度。

本期美中宜和问诊室，我们邀请到了北京美中宜和北三环妇儿医院麻醉科主任杜怀清，杜主任从事临床麻醉30多年，具有丰富的经验，让我们一起揭开镇痛分娩的神秘面纱吧。

北京美中宜和北三环妇儿医院麻醉科主任

杜怀清

1980年毕业于北京医科大学医疗系，之后一直在北京大学第一医院麻醉科担任负责人，1998年提升为副主任医师。从事临床麻醉三十多年。

2002年加入欧洲麻醉学会会员，曾参加过世界、欧洲、亚太地区麻醉年会并进行麻醉经验交流。

2004年被评为北京市西城区学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

2008年担任中华医学会麻醉学分会第九届委员会儿科麻醉学组委员兼秘书。在四、五界全国小儿麻醉学术会议上的重要讲座中获得荣誉证书。

曾在国家核心期刊上如：《中华麻醉学杂志》、《北医学报》等发表过多篇论著，近些年参与撰写过《分娩镇痛》之产科麻醉、《剖腹产麻醉》 、《小儿术前评估及小儿术前禁食指南》 、《小儿麻醉评估》 、《国家处方集》 中的小儿麻醉处方案。

答疑解惑专区

Q1：镇痛分娩是否真的能做到不痛了?

A1：镇痛分娩医学专业术语上叫做分娩镇痛，是在一定程度上减轻和缓解疼痛，使产妇能够忍受生产过程。

Q2：镇痛分娩中，使用了麻醉技术，那么麻醉是否会有风险?麻醉技术有什么要求吗?

A2：任何麻醉都会有一定的风险。分娩镇痛麻醉是一种硬膜外麻醉，在腰部进行椎间隙穿刺，对麻醉技术的要求还是比较高的。目前我们北京美中宜和北三环妇儿医院，做分娩镇痛的麻醉医师都是经验比较丰富的医生，技术熟练，操作规范，所以在一定程度上降低了麻醉风险。

Q3：每个人都适合做分娩镇痛吗?

A3：绝大数产妇都适合做分娩镇痛，但也有一部分产妇是不能做硬膜外麻醉的，比如：1、中枢神经系统疾患 2.脊椎畸形 3.穿刺部位感染 4.凝血机制障碍 5.过度肥胖，穿刺标志不清楚 6.产妇和家属不同意做分娩镇痛(担心对胎儿有影响)等。

Q4：如果选择镇痛分娩打麻醉之后是不是就没法再选择剖宫产了?万一转剖宫产麻醉上会有什么问题吗?

A4：分娩镇痛选择的是连续硬膜外麻醉，如果再选择剖宫产，可以直接通过硬膜外导管给药，麻醉不用重新穿刺，对产妇来说既减少了疼痛，又降低了因二次穿刺带来的风险，对产妇是有利的。

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