卵巢囊肿如何治疗？

人生有时候是生活和生理赛跑。正常情况下我们的生理状况有着固定的节奏，我们一生要做的事情都是按照这个固定节奏安排的，比如读书、工作、结婚、生子，实现自己的理想、做自己喜欢做的事等。而有些人生理的节奏会被疾病打乱。当我们患有疾病的时候，我们要及时调整生活节奏，安排重要的事情先做。

生育这件事，对于大多数人来说都是必须或者不得不完成的事情，如果由于种种原因没有完成而可能会心存遗憾。但有时候有些疾病会不期而至，这些疾病的治疗，在完成生育和未完成生育情况下治疗方式是不同的。当生育完成后，医生的治疗就没有了后顾之忧。所以有时候不要怪妇产科医生经常催促女性早结婚和早生育。

医生是根据患者的年龄、月经周期、生育情况、囊肿的大小、生长速度、超声下的表现、是否伴有腹水、肿瘤标物的数值等综合分析判断是不是应该积极手术和采取什么样的手术方式。

手术方式有哪些？

卵巢囊肿剥除术。良性肿瘤或者巧克力囊肿，无论单侧和双侧，年轻的患者一般进行卵巢囊肿的剥除术，将卵巢的包膜打开，就有如剥葡萄一样，将葡萄挤出，将皮再缝合修复好。留下的卵巢依然会有排卵和分泌雌激素的功能。

附件切除术。如果年纪接近绝经或者已经绝经，卵巢囊肿比较大，巧克力囊肿，可以考虑患侧的附件切除术。附件包括卵巢和输卵管。一些交界性肿瘤、未成熟畸胎瘤等对化疗好、未完成生育者的早期卵巢癌也可以做附件切除术，术后进行化疗，将来完成生育后再考虑进行更好的手术治疗。

全子宫双附件切除术。肿瘤晚期或者绝经后的良性肿瘤患者，要进行全子

宫+双侧附件切除术。为了更好的切除恶性肿瘤病灶，同时要切除大网膜、阑尾、淋巴结等可能存在肉眼看不到肿瘤组织的器官。全子宫双附件切除后，生育功能丧失。但在生命和生育之间，我们当然考虑生命优先。

良性肿瘤的手术都不复杂。但是所有的卵巢囊肿剥除术后都要做病理检查，有条件的要做冰冻病理检查。冰冻病理检查一般半个小时可以做初步的诊断，提示是良性还是恶性肿瘤。医生会根据病理结果决定手术方案。

恶性肿瘤的手术相对比较复杂，手术范围大。但复杂程度与卵巢肿瘤的期别有关。早期的全子宫双附件切除，和普通疾病手术差不多。晚期肿瘤，伴有腹腔转移、肠道转移、肝转移的手术非常复杂。

除了手术和观察，还有其他方法治疗吗？

如果比较小的卵巢囊肿，随着月经周期的变化会消失，或者无明显增大及恶变倾向，可以随访治疗，不需要中药治疗、物理治疗以及其他各种名堂的治疗。

卵巢囊肿抽吸囊液治疗可以吗？

以前也曾经采取这样的做法：在超声引导下，对卵巢囊肿穿刺、抽出囊液，然后注射酒精。目前并不推荐这样的治疗方法。因为如果这个卵巢囊肿是肿瘤，那么卵巢的囊肿壁才是真正的肿瘤，抽吸囊液并未真正地去除肿瘤组织，也没有得到标本进行病理检查，因此不能够确诊。

治疗的目的是清除卵巢的肿瘤组织，不在于在什么技术的引导下。我们生殖科医生在超声引导下就可以进行精细取卵。如果是更大的卵巢囊肿抽吸液体根本不需要那么复杂的技术。我们不选择这种治疗方法，关键的原因是抽吸囊液达不到诊断和治疗的目的，只能短时将囊肿缩小。

CT、磁共振定位技术通常在脑部、肺部、肝脏肿瘤的放疗、介入治疗时应用，或者用于子宫肌瘤的射频消融治疗、超声聚焦治疗等，用在大的卵巢囊肿穿刺。

卵巢囊肿，不是一个独立疾病的名称，是很多疾病的一个共同的超声表现，因此医生也非常重视。是否治疗、是否手术，我们应该听从医生的建议。

卵巢肿瘤手术后一定要定期随访，如果有复发，更要积极地治疗。本节开头的病例，大家都会感到遗憾。即便没有生育也不遗憾，遗憾的是已经明确诊断的交界性肿瘤，复发后这么晚才发现，发现了仍然不积极治疗。

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