睾酮和泌乳素是什么？

睾酮（T）没有月经周期的变化。在一天当中也非常稳定，没有波动，因此单纯检查睾酮，抽血时间不受限制，可以和其他几项同时在月经第三天抽血。

成年女性的睾酮应该是稳定的，正常值是0.8ng/mL。只要超过这个值都是异常的，能诊断高雄激素血症。

女性的雄激素小部分由卵巢分泌，大部分由肾上腺分泌。

雄激素对女性也是有意义的，可以促进肌肉的生长，也对女性的性欲产生起作用。雄激素也是雌激素的前体，雄激素芳香化后成为雌激素。没有雄激素就没有雌激素。绝经后雌激素减少，雄激素也会减少。但如果雄激素过高，就会出现男性化的表现，如果女性胚胎期雄激素高，可能会出现女性的外生殖器男性化、生殖器官畸形。

当临床上怀疑或者确定是女性高雄激素的表现时，我们要抽血化验检查确定是否存在高雄激素血症，判断雄激素来源于卵巢还是肾上腺。

卵巢及肾上腺分泌的雄激素有很多种，我们检查的睾酮只是其中的一种。

有生理作用的是游离睾酮，大部分睾酮在血液内被性激素结合球蛋白结合而不能起作用。而我们抽血化验测定的是总睾酮，包括了游离睾酮和被性激素结合球蛋白结合的睾酮。总睾酮高不意味着游离睾酮增高，但临床上很难测定游离睾酮。因此临床上要测定性激素结合球蛋白。性激素结合球蛋白水平下降，意味着游离睾酮增高。

1/4的睾酮来源于卵巢，而3/4来源于肾上腺素。睾酮高，就要进一步检查雄激素的来源。

因此要查雄烯二酮和硫酸脱氢表雄酮。硫酸脱氢表雄酮来源于肾上腺，如果增高，表明雄激素增高的原因是肾上腺疾病。

硫酸脱氢表雄酮的正常值是8.8μmol/L。

泌乳素（PRL）在月经周期中无周期性的变化，有昼夜的节律变化，夜间睡眠时较高，上午11时较低。因此抽血要选择上午10～11点抽血，抽血前要静坐休息30～60分钟，休息时不能打瞌睡。通常一次抽血泌乳素高不能判断是否真的存在高泌乳素血症，需要复查。

泌乳素受到很多影响，包括饮食、运动、药物、睡眠等。

泌乳素的正常值为25ng/mL。如果测得值大于200ng/mL需要进行头颅磁共振检查，除外垂体泌乳素瘤的诊断。

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