做试管婴儿移植胚胎一般放几个？

 　　做试管婴儿移植胚胎一般放几个?胚胎移植是指将体外受精得到的胚胎移植到母体子宫腔内，达到妊娠目的一种助孕技术。移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段。做试管婴儿移植胚胎一般放几个?多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及早产、低出生体质量、胎儿发育异常等。所以，法律规定，严禁三胎或三胎以上妊娠。如果恰巧植入的胚胎全部成活或者母体不适合多胎妊娠，则需要进行减胎手术。那具体做试管婴儿移植胚胎放几个好呢?下面就让小美带你详细了解下「试管婴儿胚胎移植」那点事儿。

 　　在试管婴儿前期，先将精子和卵子取出，之后两者在培养皿中完成体外受精，2天后，待其分裂成4或6个胚胎时，根据细胞的大小均匀程度、透明程度、碎片程度、有无颗粒等，医生会对胚胎的实际情况进行等级划分，按照优劣顺序，一般分为ABCD级或一二三四级。

　　1.A级胚胎：对于A级胚胎的质量，毋庸置疑，这一类胚胎的卵裂球大小均匀饱满、晶莹剔透、色泽密度一致、透明带光滑平整、无任何损伤、基本看不到碎片。采用A级胚胎进行移植，再合适不过，属于胚胎中的“极品”，妊娠率只有一个字，高!

　　2.B级胚胎：与A级胚胎相比，B级存在一点瑕疵，无论是大小均匀程度，还是碎片程度，都比不上A级胚胎，就连折光性也只是一般，但却是出现率 高的胚胎，也是 适合生育的胚胎，丝毫不影响移植的进行。

　　3.C级胚胎：到了C级，可不只是存在一点点瑕疵，而是严重不规则，细胞大小不一、颜色密度不均、碎片率高达25%、颗粒现象明显，这类胚胎一般不建议进行移植，否则后面会出现胎停、流产等不良现象，前功尽弃。

　　4.D级胚胎：这是完全不符合条件的胚胎，早已丧失发育能力甚至死亡，一半以上是碎片，第一个出局的便是D级胚胎。

　　做试管婴儿移植胚胎一般放几个?影响胚胎移植数量的因素主要有：

　　移植多少个胚胎根据女性的生育条件而定，包括了子宫形态、子宫内膜厚度、子宫内是否肌瘤、激素水平、身体有无其他疾病等。

　　1、子宫形态：由于病情不一样，该症状对宝宝的影响也不一样。若患者为先天性子宫畸形，且情况比较严重的话可能会导致胎儿停止发育或流产。当然，患者要看子宫畸形的类型、程度来确定是否可以孕育宝宝，同时有效的方法就是选择健康的囊胚适时移植。

　　2、子宫内膜：子宫内膜一般要求在8mm~12mm这一范围之内，超出或低于这一数值都会影响胚胎的着床。如果女性子宫内膜过薄，血流及营养不足，将会造成不孕。

　　3、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的一种肿瘤。引起不孕的主要原因是由于肌瘤占据了受精卵着床的部位而导致不能胚胎不能着床，即使成功怀孕，也会因影响胚胎发育而流产。

　　4、激素水平：胎儿在女性的子宫内顺利着床、妊娠、生长发育当然少不了内分泌平衡和激素水平的支持。由于外界环境的因素、生理因素及营养因素等都会导致女性卵巢功能衰退，由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱，从而引起流产。

　　5、其他疾病：如果女性患有其他生殖疾病，如严重的宫颈炎、阴道炎、子宫内膜异位等不能得到及时的治疗，将会导致不孕不育。

　　首先胚胎移植日夫妻双方要带着证件来医院，证件是指身份证和结婚证，必要时还会需要户口本，以证明夫妻身份。

　　移植前要憋适量的尿液。为什么要憋尿呢?憋尿后膀胱充盈，可以给子宫一点压力，这样改变子宫的位置，特别是前倾前屈位的子宫，方便移植。还有移植时需要超声引导的话，膀胱充盈便于超声探头观察移植管的位置。适量憋尿的意思是不要太多，憋太多会非常难受，甚至导致尿潴留，憋太少没有用，一般在移植前一小时喝500ml水就差不多了，天气炎热出汗多的话，可以多喝一些。

　　做试管婴儿移植胚胎一般放几个?

　　我国原卫生部2003年制定的《人类辅助生殖技术规范》中对于胚胎移植数目的规定:“每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个”。

　　适合单胚移植的情况：

　　1、年龄较小且首次移植年龄小于35岁，并且是首次移植的女性尽量选择单胎移植，因为35岁以下的女性胚胎的着床率比较高，只移植一枚胚胎仍有很大几率可以着床，同时还可以避免双胎妊娠的风险。

　　2、获得高质量囊胚囊胚是比胚胎更为成熟的形态，如果成功培养出了囊胚，且囊胚质量不错的话，那么只移植一枚囊胚就可以了。

　　3、全身或子宫因素不宜双胎妊娠者全身状况不适合双胎妊娠的情况，如身高<150cm，体重<40公斤等;子宫因素不宜双胎妊娠的情况，如瘢痕子宫(如前次剖宫产术后)、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全等。

　　适合多胚移植的情况：

　　1、患者情况一般如果患者自身的情况比较一般，比如说年龄偏大或者是之前有过失败的移植经历的话，为了提高胚胎着床的成功几率，通常会移植两枚胚胎，这样如果有一枚胚胎不能顺利着床的话，还剩下一枚可以继续着床发育，移植两枚也就多了一些成功的几率。国内目前普遍采用的试管婴儿移植方案是：对于年龄大于35岁、或2次以上胚胎移植未受孕的患者，放置3枚胚胎，其余均置2枚胚胎。这样，尽可能的保证成功率的同时控制胚胎个数，避免出现前面所说的不利情况。2、身体条件如果患者本身年龄较大，胚胎的着床率比较低，但是患者自身的身体素质比较好，子宫环境也比较健康的话，就比较适合双胎移植，因为患者的身体条件是完全可以负荷双胎妊娠的。

　　结合上述关键因素，对于任何年龄的患者，同时具备移植的有利因素的，仅移植1个整倍体胚胎。35岁以下：鼓励移植1个胚胎，不论胚胎等级。35至37岁：强烈建议考虑移植1个胚胎。38至40岁：移植不超过3个分裂期胚胎(培养到第三天的胚胎)或者2个囊胚期胚胎(培养到第五、六天的胚胎)，如果胚胎染色体检查为整倍体，应移植1个囊胚期胚胎。若不具备上述有利因素的女性，患者可以酌情增加移植胚胎的数量，但必须与试管婴儿医生讨论并充分理解多胎妊娠的风险和后果。

　　多胞胎宝宝可能会存在的风险：流产危险性增大。胎儿个数越多，流产率就越高。胎儿畸形率比单胎高数倍。羊水过多的发生率为12%，这有可能导致胎儿畸形。贫血的发生率比单胎高，而贫血会导致胎儿缺氧，生长迟缓。妊娠高血压综合征 (高血压、水肿、蛋白尿)：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，子痫发症率亦高。多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展，从而导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，容易导致产后出血及产褥感染。一旦多胎妊娠，医生通常会建议进行减胎手术，但减胎手术通常会选择 容易操作的胚胎进行操作，很容易减掉 优质的胚胎，减胎也可能造成其他胚胎伤害，导致其他胚胎停止发育。

　　【注】以下情况，不建议进行胚胎移植：

　　1·胚胎等级质量低，存在染色体数目及结构异常或存在带基因遗传疾病;

　　2·母体子宫没有做好充分的准备，存在炎症，或者是子宫内膜存在过薄过厚的情况;