输卵管检查的各种方法比较

如果已经确定排卵正常，就要考虑不孕是输卵管不通造成的。

那么检查输卵管功能都有哪些方法呢？各有什么优缺点？不孕症的女性到底应该选择哪种方法呢？

几种常见的可以了解输卵管功能的方法如下。

1.输卵管通液术：方法是通过导管向宫腔内注射液体，医生根据注射阻力大小、液体回流、注入的液体量、患者感觉等来判断输卵管是否通畅。

优点：操作简单。缺点：缺乏判断的客观依据。

2.输卵管通气术：利用导管将二氧化碳或者氧气注入宫腔，根据气体是否进入腹腔判断输卵管是否通畅。

优点：操作简单。缺点：缺乏判断的客观依据，同时有发生气体栓塞的可能，目前已经较少使用。

3.子宫输卵管造影：在X线下将对比剂注入宫腔，然后拍片。对比剂分为油剂和水剂两种。

优点：能比较客观地评价输卵管功能。缺点：不能区别真性的近端阻塞还是痉挛及黏液栓所致，碘油停留在腹腔时间长，易引起异物反应，形成肉芽肿及粘连。少部分人对碘过敏。是目前较为常用的判断输卵管功能的检查方法。

4.输卵管超声造影：选择特殊的超声造影液，输卵管通液试验同时进行超声监测。可观察注入液体在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。

优点：有相对客观的依据。

5.宫腔镜下选择性输卵管插管通液术：在宫腔镜下将导管插至输卵管开口，再经导管注入液体至输卵管内。

优点：可以观察输卵管开口的形状，子宫内膜是否正常，有无息肉、粘连。缺点：痛感高于通气、通液及造影。

6.腹腔镜检查：腹腔镜与输卵管通液（有色）联合检查。在腹腔镜检查的同时经子宫注入亚甲蓝液（蓝色），在腹腔内观察亚甲蓝液体是否从输卵管伞端溢出，可了解输卵管是否通畅，有无粘连，判断阻塞能否进行整形手术，并可分离粘连及伞端闭锁。

优点：①是诊断输卵管功能异常的较好标准，当不孕的原因难以确定的时候，需要做腔镜检查，必要时联合宫腹腔镜检查。②腹腔镜同时可以用于治疗。缺点：是有创伤的，手术需要麻醉。

上述方法都需要在月经干净后3～7天进行。术前要禁止性生活3天。患有阴道炎、急性宫颈炎、内膜炎者，疑有宫颈癌变者或者心肺疾病不能耐受者不能进行手术。

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