试管婴儿技术详解

输卵管是精卵相遇的鹊桥，鹊桥坍塌，要么把鹊桥修好，要么绕道而行。输卵管不孕主要是输卵管不通畅，治疗要么是通过各种方法让输卵管通畅，要么是想办法让精卵能在其他地方相遇。

医学的进步，确实有办法让精子和卵子在其他的地方相遇了。这就是我们常说的试管婴儿技术，医学上叫做体外受精-胚胎移植。

起初，试管婴儿技术在老百姓中流传的是胎儿在试管中长大，事实上医学再发达，现在还没有能找到替代母亲子宫的地方让胎儿健康地生长。试管婴儿，其实在生命 初的3～5天是在实验室营养液中生长。3～5天后要么冷冻静止储存，要么就必须回到妈妈的子宫内。因此试管婴儿在医学上叫做体外受精-胚胎移植技术。

这项技术， 早应用的适应证就是输卵管性的不孕症。通过手术或者穿刺技术把卵子从卵巢上取出来，放到实验室里，将男性的精液也取出，经过一番处理，在适当的条件下，卵细胞会在试管内受精。受精卵每一天都会发生变化。在第3～5天时，医生用一个很细的吸管将受精卵送到子宫内。受精卵会在子宫内找到合适的地方进行着床。接下来和正常怀孕是没有差别的。

这就是体内的鹊桥坏了，在医生的帮助下精子卵子在实验室相遇，举行异常盛大的婚礼，然后再回到新房内。

过去都是妈妈体内卵泡自然成熟时取卵，受精卵在实验室中生活3～5天，子宫内膜也恰好适合胚胎的植入。

月经周期和子宫内膜不需要特别的处理，这是自然周期新鲜胚胎植入。

随着技术的发展，没有排卵的女性可以在促排卵、超促排卵或者微刺激排卵中发生卵泡成熟，然后取卵。受精卵生长3～5天后并不会被植入子宫内，而是被放在实验室内液氮瓶中冷冻。以后需要的时候再移植。也可以用药物调整子宫内膜的厚度，在适当的时候进行胚胎植入。这是人工周期冻胚植入。

半个世纪以来试管婴儿技术不断地改进，适应证也不断地扩大。不仅是输卵管性不孕，包括子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、男性少弱精症以及不明原因等不孕类型都可以用试管婴儿技术提高受孕率。在正常受精过程中，虽然只有一个精子进行了精卵结合，但需要很多精子一起努力才能让其中一个精子突破卵子的外壳。

这也是男性少精症者不孕的原因。单精子注射技术解决了这个问题。只要在睾丸中找到一个精子，医生都可以把这个精子注射到卵细胞内，完成受精。单精子注射就是第二代试管婴儿技术。

第三代试管婴儿技术也称胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis, PGD），指在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。这适于有明确基因异常的遗传病。高龄孕妇也可以进行染色体疾病的筛查。

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