产妇健康评估

 　　很多新妈妈产后都会忽略自身的健康状况，把全部心思都放在了宝宝身上，事实上这样的观念是错误的，新妈妈产后更应该做产后检查，让每位妈妈都能在产后的6周到两个月内，请有关医师为自己地做一次详细检查!

　　1、会阴伤口的检视

　　会阴部的血流量比较丰富，所以，该部位的恢复情况会较快，愈合程度也会比较。若采用自然生产，会让会阴部留下伤口。所以，医师通常会为产后妈妈检查会阴伤口的愈合程度。

　　评估情况由于会阴牵涉到的因素很多，有许多情况都需要医师来评估，例如:1‘临近会阴部位的肛门容易引发感染。2‘会阴若留下了疤痕，很有可能对日后的性生活有所影响。3‘会阴的伤口若长得不，可能会让痔疮显得更加突出，也可能会让会阴的外形变得有些扭曲。

　　2、子宫颈的裂伤

　　由于妇女生产时，胎儿会经过子宫颈，有时会造成子宫颈的裂伤。这种裂伤如果没有使产妇大出血，那么在产后就不会有太大的问题。但医师在为妇女做产后检查时，仍会以子宫颈的裂伤作为产后恢复的评价指标。

　　评估情况

　　经过医师仔细地评估后，若发现产后妈妈的子宫颈裂伤极为严重，日后就很可能出现子宫颈闭锁不全的现象。此时，医师必须特别记录下来，以作为日后的参考指标。此外，医师在为产后妇女检查子宫颈时，也应观察其是否出现异常变化，必要时需做子宫颈涂片等更进一步的检查。

　　另外，原本就有定期做子宫颈涂片检查的妇女可能会因怀孕的关系而停止，不妨利用医师在为其检视产后子宫颈情况的时候顺便做一下涂片检查，以早期预防子宫颈癌的发生。其实，妇女在怀孕期间仍可继续做涂片检查，但大多数妇女皆因怀孕而停止，实属可惜!

　　3、恶露的评估

　　有关妇女的产后恶露，若从生产日开始算起，绝大多数会在产后6星期完全消失。

　　评估情况

　　妇女在产后4～6周，若仍有恶露出现，医师就得考虑下列几种情况，以做完整评估，包括：1‘是否有胎盘残留的可能?2‘是否有胎膜残留?3‘是否子宫恢复不良?4‘是否有感染现象?

　　恶露不止的原因：妇女产后，整个子宫内的恢复都很快，就只有胎盘着床位置的恢复较慢。一般认为，6周就可以恢复完整，并有一新生成的子宫内膜层助其修补。若经过6周，仍无法修补完整，则需再观察2周。之后若仍无法止血，医师就会使用一些药物来帮助妇女止血或修补内膜。

　　4、子宫复原及盆腔触诊

　　妇女刚生产完，子宫的重量大概是1千克;隔一星期后，剩下500克;再隔一星期，只剩300克;再隔一星期，大概就剩下100克了。而子宫的正常重量，大概也只有几十克而已。所以，妇女产后4个星期，其子宫几乎恢复正常;到了产后6星期，子宫就会恢复到原本的大小。

　　评估情况

　　医师在为妇女做产后检查时，通常会评估子宫的下列情况：1‘子宫是否已恢复原先正常大小?2‘卵巢及子宫内部，是否生有异常的组织?

　　5、剖宫产伤口的检视

　　以前的剖宫产伤口都是垂直的，现在大多是水平的，不论伤口垂直或水平，现在医师都是使用“可吸收式缝线”来缝合伤口。

　　评估情况

　　这类吸收式缝线在人体中，经过6星期后，就会被吸收掉而消失，也不需要另外拆线。但也有缺点，就是缝线本身属外来物体，当医师将其缝入产妇体内6星期时，身体可能会对该缝线产生排斥，而导致无菌性发炎或细菌性感染，例如：出现伤口化脓等现象。

　　再加上医师大都采用多股吸收缝线来缝合伤口，常会让细菌附着其上而让伤口更易感染或化脓。妇女若在产后2星期到1个月间，发现剖宫产伤口已感染或化脓，应请医师将缝线拿掉，以控制伤口的发炎，但可能会由此而影响到伤口愈合的外观。

　　注意事项

　　由于现在剖宫产刀口都是横的，医师为了减少伤口的张力及疤痕的产生，也为了增加伤口的愈合度，常会建议产妇贴“透气式纸胶”,也就是“美容胶”。这种“透气式纸胶”虽有其优点，但多少会让水堆积在纸胶内，从而造成皮肤或伤口的感染和发炎。

　　虽然医师会建议产妇，每隔3～4天就更换一次纸胶，但撕来撕去，容易造成表皮的受伤。所以，产后妇女在这方面也应特别留意。若有这类情形发生，不妨让医师检视一下伤口，以确定伤口的复原情况。如果您对“产妇健康评估”还有什么疑问请咨询我们的在线咨询。

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