久备不孕要做哪些检查？

     由于种种原因，现在不孕不育患者越来越多，很多人病急乱投医，什么偏方秘方、中医都试过了，不仅经济爱压力增加，精神压力也剧增， 后竹篮打水一场空。治疗不孕不育需要时间，更需要耐心和坚持。如果我们能通过不孕不育检查明确不孕不育的致病因素，就能够进行针对性的治疗，更好地解决问题。那久备不孕要做哪些检查？这是很多患者都关心的问题，对此，美中宜和北三环生殖科专家给出了以下回答。

    久备不孕要做哪些检查？

    如果保持了正常的同房频率，1-2次/周，备孕超过一年还没有怀孕，就可以诊断不孕症了。这个时候，可以考虑到医院就诊了。

    大家要向医生提供尽量准确的病史，而从医生的角度，会根据您备孕的时间，月经周期，孕产史等综合考虑提出治疗建议。

    通常，会建议男方查精液。至于女方的检查，医生会根据女方年龄、月经史、孕产史等，提出具体的建议，比如说评估卵巢功能或者进行输卵管造影检查。

    如何评估卵巢储备功能？

    评估卵巢功能要进行性激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）、和阴道B超检查。

    性激素六项主要是检查雌激素、孕酮、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素。性激素六项检查，可以辅助诊断多囊卵巢综合症，高雄激素血症，高泌乳素血症，以及判断卵巢储备功能等。

    性激素六项，需要在月经第2到5天空腹检查。如果较长时间未来月经，也可以直接空腹检查。

    之所以需要空腹检查，主要是因为泌乳素的数值特别容易受到各种因素的影响，比如运动，饮食，药物等。如果不检查泌乳素，则没有必要空腹。

    月经的不同时期检查性激素，诊断和判断的内分泌状态及疾病是不同的。月经第2到5天的性激素水平，叫做卵泡期基础状态的性激素水平。

    AMH在评估卵巢功能方面具有很多明显的优点，是卵巢衰老 准确的生物标志物，可以在月经任何时期抽血，不受饮食及药物的影响，抽血前不需要空腹。

    窦卵泡计数一般建议也是在月经期进行，需要进行阴道B超检查进行评估，不要有顾虑，医生会好好消毒，尽一切可能避免您被感染。

    将这三种检查方法结合在一起，可以准确地评估您的卵巢储备功能。

    输卵管造影检查时间?

    输卵管造影的目的，是确定输卵管的通畅度以及是否存在生殖器官畸形等。

    建议月经干净3到7天做输卵管检查，时间要求还是比较严格的。我们一般会让患者月经干净第二天就诊，先进行基础的检查，比如血常规、传染病、阴道分泌物等。

    这些检查都没问题，就可以安排做造影，有x线下碘油造影，还有超声下造影等。

    输卵管造影相对来讲是个有创性的检查，有时候会因为疼痛的刺激出现输卵管痉挛，使原本通畅的输卵管，在影像学检查下呈现梗阻的表现。

    现在有了4D超声输卵管造影，可以在麻醉后进行，避免了碘油对身体的副作用，也能避免疼痛刺激导致的输卵管痉挛。

    治疗的 终目标是实现健康妊娠，生下健康婴儿。指南建议夫妇在积极尝试妊娠1年而受孕失败后接受检查或治疗。对于具有可能影响能生育能力的疾病进行积极治疗。治疗的时间和类型取决于诊断情况，但可能包括药物疗法、手术治疗或体外受精(IVF)。预后取决于患者的年龄、不孕不育诊断和治疗计划。

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